إصابات الأوتار الشائعة

يُعدّ تمزق الأوتار وعيوبها من الأمراض الشائعة، وغالبًا ما يكون سببها إصابة أو جرح. لاستعادة وظيفة الطرف، يجب إصلاح الوتر الممزق أو المتضرر في الوقت المناسب. تُعتبر خياطة الأوتار تقنية جراحية دقيقة ومعقدة. ولأن الوتر يتكون أساسًا من ألياف طولية، فإن الطرف الممزق يكون عرضة للانقسام أو استطالة الخيط أثناء الخياطة. يبقى الخيط تحت ضغط معين حتى يلتئم الوتر، كما أن اختيار نوع الخيط بالغ الأهمية. سأشارككم اليوم 12 إصابة شائعة في الأوتار، بالإضافة إلى مبادئ وتوقيت وطرق وتقنيات تثبيت الأوتار باستخدام الخياطة.
تمزق الكفة
1. الإمراضية:
إصابات انحشار الكتف المزمنة؛
الإصابة الرضية: إجهاد مفرط يؤدي إلى إصابة وتر الكفة المدورة أو السقوط مع مد الطرف العلوي وتثبيته على الأرض، مما يتسبب بعنف في اختراق رأس عظم العضد وتمزق الجزء الأمامي العلوي من الكفة المدورة؛
السبب الطبي: إصابة وتر الكفة المدورة نتيجة استخدام قوة مفرطة أثناء العلاج اليدوي؛
2. السمات السريرية:
الأعراض: ألم في الكتف بعد الإصابة، ألم يشبه التمزق؛
العلامات: قوس إيجابي للألم من 60 درجة إلى 120 درجة؛ ألم مقاومة في تبعيد الكتف والدوران الداخلي والخارجي؛ ألم الضغط على الحافة الأمامية للأخرم والحدبة الكبيرة لعظم العضد؛
3. التصنيف السريري:
النوع الأول: لا يوجد ألم مع النشاط العام، ألم عند رمي أو تدوير الكتف. يقتصر الفحص على ألم خلف قوس الكتف؛
النوع الثاني: بالإضافة إلى الألم عند تكرار الحركة المصابة، هناك ألم مقاومة الكفة المدورة، وتكون الحركة العامة للكتف طبيعية.
النوع الثالث: أكثر شيوعًا، وتشمل الأعراض ألم الكتف ومحدودية الحركة، ويوجد ألم عند الضغط والمقاومة عند الفحص.

4. تمزق وتر الكفة المدورة:
① تمزق كامل:
الأعراض: ألم موضعي شديد وقت الإصابة، وتخفيف الألم بعد الإصابة، يليه زيادة تدريجية في مستوى الألم.
العلامات الجسدية: ألم ضغط منتشر في الكتف، ألم حاد في الجزء الممزق من الوتر؛
غالباً ما يكون هناك شق ملموس وصوت احتكاك غير طبيعي للعظام؛