إصابات الأوتار الشائعة

تمزق الأوتار وتشوهاتها من الأمراض الشائعة، وغالبًا ما تكون ناجمة عن إصابة أو آفة. لاستعادة وظيفة الطرف، يجب إصلاح الوتر الممزق أو المتضرر في الوقت المناسب. تُعد خياطة الأوتار تقنية جراحية أكثر تعقيدًا ودقة. ولأن الوتر يتكون أساسًا من ألياف طولية، فإن الطرف المكسور يكون عرضة للانقسام أو استطالة الخيوط أثناء الخياطة. تبقى الخيوط تحت بعض الشد حتى يلتئم الوتر، كما أن اختيار الخيوط مهم جدًا. سأشارككم اليوم 12 إصابة شائعة في الأوتار، بالإضافة إلى مبادئ وتوقيت وطرق وتقنيات تثبيت خيوط الأوتار.
أنا. تمزق الكفة
1.المرض:
إصابات الاصطدام المزمنة في الكتف؛
الصدمة: إصابة إجهاد مفرطة لوتر الكفة المدورة أو السقوط مع تمديد الطرف العلوي وتدعيمه على الأرض، مما يتسبب بعنف في اختراق رأس العضد وتمزيق الجزء العلوي الأمامي من الكفة المدورة؛
السبب الطبي: إصابة وتر الكفة المدورة بسبب القوة المفرطة أثناء العلاج اليدوي؛
2.السمات السريرية:
الأعراض: آلام الكتف بعد الإصابة، وألم يشبه التمزق؛
العلامات: علامة قوس الألم الإيجابي 60 درجة إلى 120 درجة؛ ألم اختطاف الكتف ومقاومة الدوران الداخلي والخارجي؛ ألم الضغط على الحافة الأمامية للعظم الكتف والحدبة الكبرى لعظم العضد؛
3.التصنيف السريري:
النوع الأول: لا ألم مع النشاط العام، ألم عند رمي الكتف أو تحريكه. الفحص مخصص فقط لألم القوس الخلفي.
النوع الثاني: بالإضافة إلى الألم عند تكرار الحركة المصابة، هناك ألم مقاومة الكفة المدورة، والحركة العامة للكتف طبيعية.
النوع الثالث: أكثر شيوعاً، وتشمل أعراضه آلام الكتف وتقييد الحركة، كما يوجد ألم الضغط والمقاومة عند الفحص.

4. تمزق وتر الكفة المدورة:
① تمزق كامل:
الأعراض : ألم موضعي شديد في وقت الإصابة، ثم تخفيف الألم بعد الإصابة، يليه زيادة تدريجية في مستوى الألم.
العلامات الجسدية:ألم ضاغط منتشر في الكتف، وألم حاد في الجزء الممزق من الوتر؛
غالبًا ما يكون هناك شق ملموس وصوت احتكاك غير طبيعي بالعظام؛