صفيحة الجمجمة والوجه والفكين

يتلقى المريض عادةً تخديرًا عامًا لضمان راحته وسلامته أثناء الجراحة.

تخطيط الشق

وفقًا للخطة الجراحية، يتم تصميم شقوق مناسبة في فروة الرأس أو الوجه أو تجويف الفم لكشف الهيكل العظمي القحفي الوجهي المراد علاجه بشكل كامل.

شق العظم وإزاحته

يتم إجراء شقوق العظام باستخدام الأدوات المناسبة، ويتم تحريك العظام إلى الوضع المناسب.

التثبيت الداخلي

تُستخدم أجهزة التثبيت الداخلي، مثل صفائح ومسامير التيتانيوم، لتثبيت العظام المخلوعة في الوضع الصحيح، مما يضمن الاستقرار والشفاء.

إغلاق الشق

بعد تثبيت العظم، يُغلق الشق الجراحي بعناية. قد يلزم ترميم الأنسجة الرخوة وإعادة بنائها. تشمل الرعاية بعد العملية إيقاف النزيف، ووضع أنبوب تصريف، وخياطة الجرح. بعد الجراحة، يجب مراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب، وتطبيق إجراءات الوقاية من العدوى، وتوفير التدريب التأهيلي المناسب.

ثانياً: ما هو نطاق جراحة الجمجمة والوجه والفكين؟

يشمل نطاق جراحة الجمجمة والوجه والفكين الجوانب التالية:

التصنيف حسب موقع التشوه: يمكن تصنيف التشوهات على أنها تشوهات الجمجمة، والجبهة، والجيوب الأنفية الغربالية، والفك العلوي، والعظم الوجني، وعظم الأنف، والجدار الجانبي للحجاج، والفك السفلي.

التصنيف حسب المسببات: يحدث انخساف قاعدة الجمجمة نتيجة عوامل خلقية أو مكتسبة، ويمكن تقسيمه إلى أسباب نمائية وأخرى مكتسبة. يُعد انخساف قاعدة الجمجمة النمائي حالةً محدودة ذاتيًا عند الرضع، حيث تتحسن تدريجيًا وتختفي مع التقدم في العمر؛ أما الأشكال المكتسبة فغالبًا ما تنتج عن الصدمات والأورام وعوامل أخرى. وبناءً على موقع التشوه، يمكن تقسيمه إلى انخساف قاعدة الجمجمة في المنتصف وانخساف قاعدة الجمجمة خارج المنتصف.

التصنيف حسب المظاهر السريرية: تشمل الأمثلة تشوهات خلقية شديدة ومتفاقمة في الجمجمة والوجه والفك السفلي (المعروفة أيضًا بمتلازمة كروزون)، وتشوهات خلقية حميدة في الجمجمة (المعروفة أيضًا بمتلازمة كروزون من النوع الأول)، ومتلازمة كروزون من النوع الثاني، ومتلازمة كروزون من النوع الثالث، وفرط النمو الخلقي (المعروف أيضًا بمتلازمة كليبل-فيل)، وقصر الرأس. وبناءً على تصنيف الأشعة السينية، توجد شقوق سنخية بسيطة وشقوق سنخية معقدة. وبناءً على التغيرات المرضية، توجد شقوق حنك كاملة وشقوق حنك غير كاملة.

بناءً على شدة الحالة، هناك درجات أولى وثانية وثالثة ورابعة. وبشكل عام، تكون الدرجة الأولى أخف، بينما تكون الدرجة الرابعة أكثر شدة.

تشمل الجراحات التجميلية جراحة تقليل عظم الوجنة العالي، وجراحة تضخم زاوية الفك السفلي (لتغيير الوجه المربع إلى وجه بيضاوي)، وجراحة قطع عظم الذقن الأفقية والتقدم (لتصحيح الذقن الصغير).

تشمل الإجراءات الجراحية خلع الأسنان، وشق وتصريف خراج السنخ، واستئصال الورم، وإصلاح الشفة الأرنبية والحنك المشقوق، وتصحيح تضخم اللسان، وإزالة كيس الفك.

باختصار، فإن نطاق جراحة الجمجمة والوجه واسع للغاية، ويغطي مجموعة واسعة من الحالات، من التشوهات الخلقية إلى الإصابات المكتسبة، ومن الإصلاح الوظيفي إلى الجراحة التجميلية.