أولاً: ما هي الأنواع المختلفة للتثبيت الخارجي؟
التثبيت الخارجي هو أداة تُثبّت على عظام الذراع أو الساق أو القدم باستخدام دبابيس وأسلاك ملولبة. تخترق هذه الدبابيس والأسلاك الجلد والعضلات وتُغرس في العظم. معظم هذه الأجهزة تكون خارج الجسم، ولذلك يُطلق عليها اسم التثبيت الخارجي. وتشمل عادةً الأنواع التالية:
1. نظام تثبيت خارجي أحادي الجانب غير قابل للفصل.
2. نظام تثبيت معياري.
3. نظام تثبيت الحلقة.
يمكن أن يكون كلا النوعين من المثبتات الخارجية مفصليين للسماح لمفصل الكوع أو الورك أو الركبة أو الكاحل بالتحرك أثناء العلاج.
• يتكون نظام التثبيت الخارجي أحادي الجانب غير القابل للفصل من قضيب مستقيم يُوضع على جانب واحد من الذراع أو الساق أو القدم. ويتصل هذا القضيب بالعظم بواسطة براغي غالبًا ما تكون مطلية بمادة هيدروكسيباتيت لتحسين ثبات البراغي في العظم ومنع ارتخائها. وقد يحتاج المريض (أو أحد أفراد أسرته) إلى تعديل الجهاز عدة مرات في اليوم عن طريق تدوير المقابض.
• يتكون نظام التثبيت المعياري من مجموعة متنوعة من المكونات، بما في ذلك مشابك توصيل الإبرة بالقضيب، ومشابك توصيل القضيب بالقضيب، وقضبان التوصيل المصنوعة من ألياف الكربون، وإبر شد العظام، وموصلات الحلقة بالقضيب، والحلقات، وقضبان التوصيل القابلة للتعديل، وموصلات الإبرة بالحلقة، والإبر الفولاذية، وما إلى ذلك. ويمكن دمج هذه المكونات بمرونة وفقًا للظروف الخاصة بالمريض لتشكيل تكوينات تثبيت مختلفة.
• يمكن لنظام التثبيت الحلقي أن يحيط بالذراع أو الساق أو القدم المعالجة بشكل كامل أو جزئي. تتكون هذه المثبتات من حلقتين دائريتين أو أكثر متصلة بدعامات أو أسلاك أو دبابيس.
ماذاالمراحل الثلاث لعلاج الكسور?
تتكامل المراحل الثلاث لعلاج الكسور - الإسعافات الأولية، والتثبيت، والتعافي - وتُعد جميعها مترابطة ولا غنى عنها. تُهيئ الإسعافات الأولية الظروف اللازمة للمراحل اللاحقة من العلاج، بينما يُعد التثبيت حجر الزاوية في العلاج، أما التعافي فهو ضروري لاستعادة الوظيفة. طوال فترة العلاج، يحتاج الأطباء والممرضون وأخصائيو التأهيل والمرضى إلى العمل بتعاون وثيق لتعزيز التئام الكسور واستعادة الوظائف.
تشمل طرق التثبيت التثبيت الداخلي والتثبيت الخارجي والتثبيت بالجبس.
1. يستخدم التثبيت الداخلي الصفائح والبراغي والمسامير النخاعية وغيرها من الأدوات لتثبيت أطراف الكسر من الداخل. يُعد التثبيت الداخلي مناسبًا للمرضى الذين يحتاجون إلى تحميل الوزن مبكرًا أو إلى استقرار عالٍ للكسر.
٢. يتطلب التثبيت الخارجي استخدام جهاز تثبيت خارجي لتثبيت طرفي الكسر من الخارج. يُستخدم التثبيت الخارجي في حالات الكسور المفتوحة، والكسور المصحوبة بتلف شديد في الأنسجة الرخوة، أو الحالات التي تتطلب حماية الأنسجة الرخوة.
3. التجبير: يُستخدم لتثبيت الجزء المصاب بجبيرة جبسية. يُعد التجبير مناسبًا للكسور البسيطة أو كإجراء تثبيت مؤقت.
- ما هو الاختصار الكامل لـ LRS؟?
نظام إعادة بناء الأطراف (LRS) هو اختصار لنظام إعادة بناء الأطراف، وهو جهاز تثبيت خارجي متطور في جراحة العظام. يُستخدم نظام LRS لعلاج الكسور المعقدة، وعيوب العظام، واختلاف طول الساقين، والعدوى، والتشوهات الخلقية أو المكتسبة.
تُثبّت تقنية LRS العظم في مكانه الصحيح عن طريق تركيب مُثبِّت خارجي خارج الجسم، باستخدام دبابيس أو براغي فولاذية تخترق العظم. تُوصَّل هذه الدبابيس أو البراغي بالمُثبِّت الخارجي، مُشكِّلةً بنية داعمة ثابتة لضمان استقرار العظم أثناء عملية الشفاء أو الإطالة.
ميزة:
التعديل الديناميكي:
• من أهم مميزات نظام LRS قدرته على التكيف الديناميكي. إذ يمكن للأطباء تعديل وضعية المثبت في أي وقت بناءً على مدى تقدم حالة المريض في التعافي.
• تتيح هذه المرونة لجهاز LRS التكيف مع متطلبات العلاج المختلفة وتضمن فعالية العلاج.
دعم إعادة التأهيل:
• أثناء تثبيت العظام، يسمح نظام LRS للمرضى بالانخراط في تمارين التعبئة المبكرة وإعادة التأهيل.
• يساعد هذا على تقليل ضمور العضلات وتيبس المفاصل، مما يعزز استعادة وظيفة الأطراف.
تاريخ النشر: 20 مايو 2025
