جراحة استبدال المفاصل هي إجراء جراحي لاستبدال جزء من المفصل أو كله. ويُطلق عليها أيضاً في مجال الرعاية الصحية اسم جراحة استبدال المفاصل أو استبدال المفصل. يقوم الجراح بإزالة الأجزاء البالية أو التالفة من المفصل الطبيعي واستبدالها بمفصل صناعي (طرف اصطناعي) مصنوع من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك.
هل استبدال المفصل عملية جراحية كبرى؟
جراحة استبدال المفاصل، والمعروفة أيضاً باسم رأب المفاصل، هي عملية جراحية كبرى يتم فيها تركيب مفصل صناعي بدلاً من مفصل تالف. يتكون المفصل الصناعي من مزيج من المعدن والسيراميك والبلاستيك. عادةً، يقوم جراح العظام باستبدال المفصل بالكامل، وهو ما يُسمى باستبدال المفصل الكلي.
إذا كانت ركبتك متضررة بشدة بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة، فقد يصعب عليك القيام بأنشطة بسيطة، مثل المشي أو صعود الدرج. بل قد تشعر بالألم حتى أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
إذا لم تعد العلاجات غير الجراحية، كالأدوية واستخدام وسائل المساعدة على المشي، مجدية، فقد ترغب في التفكير في جراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل. تُعد جراحة استبدال المفاصل إجراءً آمناً وفعالاً لتخفيف الألم، وتصحيح تشوه الساق، ومساعدتك على استئناف أنشطتك الطبيعية.
أُجريت أول عملية استبدال كامل للركبة عام 1968. ومنذ ذلك الحين، ساهمت التحسينات في المواد والتقنيات الجراحية في زيادة فعاليتها بشكل كبير. تُعدّ عملية استبدال الركبة الكاملة من أنجح العمليات الجراحية في مجال الطب. ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، يُجرى أكثر من 700,000 عملية استبدال كامل للركبة سنويًا في الولايات المتحدة.
سواء كنت قد بدأت للتو في استكشاف خيارات العلاج أو قررت بالفعل إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل، فإن هذه المقالة ستساعدك على فهم المزيد حول هذا الإجراء القيّم.
ثانياً: كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة استبدال المفاصل؟
يستغرق التعافي التام بعد جراحة استبدال مفصل الركبة عادةً حوالي عام. ولكن يُفترض أن تتمكن من استئناف معظم أنشطتك المعتادة بعد ستة أسابيع من الجراحة. يعتمد وقت التعافي على عدة عوامل، منها: مستوى نشاطك قبل الجراحة.
التعافي على المدى القصير
يشمل التعافي قصير المدى المراحل المبكرة، مثل القدرة على النهوض من سرير المستشفى والخروج منه. في اليوم الأول أو الثاني، يُعطى معظم مرضى استبدال مفصل الركبة الكلي جهازًا مساعدًا للمشي لتثبيتهم. وبحلول اليوم الثالث بعد الجراحة، يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم. كما يشمل التعافي قصير المدى التوقف عن تناول مسكنات الألم القوية والحصول على قسط كافٍ من النوم ليلًا دون أدوية. بمجرد أن يستغني المريض عن أدوات المشي ويستطيع التجول في المنزل دون ألم، بالإضافة إلى قدرته على المشي لمسافة قصيرة حول المنزل دون ألم أو راحة، تُعتبر جميع هذه علامات على التعافي قصير المدى. يبلغ متوسط فترة التعافي قصير المدى لاستبدال مفصل الركبة الكلي حوالي 12 أسبوعًا.
التعافي على المدى الطويل
يشمل التعافي طويل الأمد الشفاء التام للجروح الجراحية والأنسجة الرخوة الداخلية. عندما يتمكن المريض من العودة إلى العمل وممارسة أنشطة الحياة اليومية، يكون قد قطع شوطًا كبيرًا نحو التعافي الكامل. ومن المؤشرات الأخرى شعور المريض بأنه عاد إلى وضعه الطبيعي. يتراوح متوسط فترة التعافي طويل الأمد لمرضى استبدال مفصل الركبة الكلي بين 3 و6 أشهر. يكتب الدكتور إيان سي. كلارك، الباحث الطبي ومؤسس مختبر بيترسون لعلم الاحتكاك لاستبدال المفاصل في جامعة لوما ليندا: "يعتبر جراحونا أن المرضى قد تعافوا عندما تتحسن حالتهم الحالية بشكل ملحوظ، متجاوزةً مستوى الألم والخلل الوظيفي الذي كانوا يعانون منه قبل الجراحة بسبب التهاب المفاصل".
هناك عدة عوامل تؤثر على مدة التعافي. تقول جوزفين فوكس، مديرة منتدى استبدال الركبة في موقع BoneSmart.org وممرضة بخبرة تزيد عن خمسين عامًا، إن النظرة الإيجابية هي أساس كل شيء. يجب أن يكون المرضى مستعدين لبذل جهد دؤوب، وتحمّل بعض الألم، والتفاؤل بمستقبل مشرق. كما أن الحصول على معلومات حول جراحة استبدال الركبة وشبكة دعم قوية أمران بالغا الأهمية للتعافي. وتضيف جوزفين: "تظهر العديد من المشكلات، صغيرة كانت أم كبيرة، خلال فترة التعافي، بدءًا من ظهور بثرة قرب الجرح وصولًا إلى ألم غير متوقع وغير معتاد. في هذه الأوقات، من المفيد وجود شبكة دعم يمكن اللجوء إليها والحصول على ردود فعل في الوقت المناسب. من المرجح أن يكون هناك من مرّ بتجربة مماثلة، وسيكون لدى "الخبير" رأيه أيضًا."
ثالثًا: ما هي جراحة استبدال المفاصل الأكثر شيوعًا؟
إذا كنت تعاني من ألم أو تيبس شديد في المفاصل، فقد تكون جراحة استبدال المفاصل الكاملة مناسبة لك. يمكن استبدال الركبتين، والوركين، والكاحلين، والكتفين، والمعصمين، والمرفقين. ومع ذلك، تُعتبر عمليات استبدال الوركين والركبتين الأكثر شيوعًا.
استبدال القرص الاصطناعي
يعاني حوالي ثمانية بالمائة من البالغين من أعراض مستمرة أوألم الظهر المزمنيُحدّ ذلك من قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية. غالبًا ما يكون استبدال القرص الاصطناعي خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من مرض القرص التنكسي القطني أو تلف شديد في القرص يُسبب هذا الألم. في جراحة استبدال القرص، تُستبدل الأقراص التالفة بأقراص اصطناعية لتخفيف الألم وتقوية العمود الفقري. عادةً ما تُصنع هذه الأقراص من غلاف معدني خارجي وبطانة داخلية من البلاستيك الطبي.
يُعدّ هذا أحد الخيارات الجراحية العديدة المتاحة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في العمود الفقري. وتُعتبر عملية استبدال القرص القطني إجراءً حديثاً نسبياً، وقد تكون بديلاً لجراحة دمج الفقرات، وغالباً ما يتم اللجوء إليها عندما لا تُجدي الأدوية والعلاج الطبيعي نفعاً.
جراحة استبدال مفصل الورك
إذا كنت تعاني من ألم شديد في الورك ولم تُجدِ الطرق غير الجراحية نفعًا في تخفيف الأعراض، فقد تكون مرشحًا لجراحة استبدال مفصل الورك. يشبه مفصل الورك المفصل الكروي، حيث يستقر الطرف المستدير لعظمة في تجويف عظمة أخرى، مما يسمح بحركة دورانية. يُعدّ كلٌّ من التهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والإصابات المفاجئة أو المتكررة من الأسباب الشائعة للألم المستمر الذي لا يُمكن التخلص منه إلا بالجراحة.
أاستبدال مفصل الوركتتضمن عملية استبدال مفصل الورك استبدال رأس عظم الفخذ (رأس عظم الفخذ) والحق (تجويف مفصل الورك). عادةً ما تُصنع الكرة والساق الاصطناعيتان من معدن قوي، بينما يُصنع التجويف الاصطناعي من البولي إيثيلين، وهو بلاستيك متين ومقاوم للتآكل. تتطلب هذه العملية من الجراح خلع مفصل الورك وإزالة رأس عظم الفخذ التالف، واستبداله بساق معدنية.
جراحة استبدال الركبة
مفصل الركبة أشبه بمفصلة تسمح للساق بالانثناء والمد. يلجأ المرضى أحيانًا إلى استبدال الركبة بعد أن تتضرر بشدة بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة لدرجة تجعلهم غير قادرين على أداء الحركات الأساسية كالمشي والجلوس.هذا النوع من الجراحةيُستخدم مفصل اصطناعي مصنوع من المعدن والبولي إيثيلين لاستبدال المفصل التالف. ويمكن تثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه باستخدام أسمنت عظمي أو تغطيته بمادة متطورة تسمح بنمو الأنسجة العظمية داخله.
العيادة المفاصل الكاملةيتخصص مركز ميد أمريكا لجراحة العظام في هذا النوع من الجراحة. ويحرص فريقنا على اتخاذ عدة خطوات قبل إجراء مثل هذه العملية الجراحية المعقدة. سيقوم أخصائي الركبة أولاً بإجراء فحص شامل يتضمن تقييم أربطة الركبة من خلال مجموعة متنوعة من الفحوصات التشخيصية. وكما هو الحال مع جراحات استبدال المفاصل الأخرى، يجب أن يتفق كل من المريض والطبيب على أن هذه العملية هي الخيار الأمثل لاستعادة أكبر قدر ممكن من وظائف الركبة.
جراحة استبدال مفصل الكتف
مثل مفصل الورك،استبدال مفصل الكتفيتضمن مفصلاً كروياً. يمكن أن يتكون مفصل الكتف الاصطناعي من جزأين أو ثلاثة أجزاء. ويعود ذلك إلى وجود طرق مختلفة لاستبدال مفصل الكتف، وذلك بحسب الجزء من الكتف الذي يجب الحفاظ عليه.
1. يتم زرع مكون معدني في عظم العضد (العظم الموجود بين الكتف والمرفق).
2. يتم استبدال رأس عظم العضد بمكون معدني في الجزء العلوي من عظم العضد.
3. يتم استبدال سطح تجويف الحقاني بمكون بلاستيكي.
تُساهم عمليات استبدال المفاصل عادةً في استعادة وظائفها بشكل ملحوظ وتخفيف الألم لدى غالبية المرضى. ورغم صعوبة تحديد العمر الافتراضي المتوقع لعمليات استبدال المفاصل التقليدية بدقة، إلا أنه ليس غير محدود. وقد يستفيد بعض المرضى من التطورات المستمرة التي تُطيل عمر الأطراف الاصطناعية.
لا ينبغي لأحد أن يشعر بالاستعجال في اتخاذ قرار طبي خطير مثل جراحة استبدال المفاصل. الأطباء الحائزون على جوائز والمتخصصون في جراحة استبدال المفاصل في ميد أمريكاعيادة المفاصل الكاملةيمكننا إطلاعك على خيارات العلاج المختلفة المتاحة لك.تفضل بزيارتنا عبر الإنترنتأو اتصل على (708) 237-7200 لتحديد موعد مع أحد المتخصصين لدينا للبدء في رحلتك نحو حياة أكثر نشاطًا وخالية من الألم.
سادساً: كم من الوقت يستغرق المشي بشكل طبيعي بعد استبدال مفصل الركبة؟
يستطيع معظم المرضى البدء بالمشي أثناء وجودهم في المستشفى. يساعد المشي على إيصال العناصر الغذائية المهمة إلى الركبة، مما يُسهم في شفائها وتعافيها. يُتوقع استخدام جهاز المشي خلال الأسبوعين الأولين. يستطيع معظم المرضى المشي بمفردهم بعد حوالي أربعة إلى ثمانية أسابيع من جراحة استبدال الركبة.
تاريخ النشر: 8 نوفمبر 2024



