رأب المفصل هو إجراء جراحي لاستبدال جزء من المفصل أو كله. يُطلق عليه مُقدمو الرعاية الصحية أيضًا اسم جراحة استبدال المفصل. يقوم الجراح بإزالة الأجزاء البالية أو التالفة من مفصلك الطبيعي واستبدالها بمفصل اصطناعي (طرف اصطناعي) مصنوع من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك.

هل استبدال المفصل الصناعي عملية جراحية كبرى؟
رأب المفصل، المعروف أيضًا باسم استبدال المفصل، هو عملية جراحية كبرى يتم فيها تركيب مفصل اصطناعي ليحل محل مفصل تالف موجود. يتكون هذا المفصل الاصطناعي من مزيج من المعدن والسيراميك والبلاستيك. عادةً، يقوم جراح العظام باستبدال المفصل بالكامل، وهو ما يُسمى استبدال المفصل بالكامل.
إذا كانت ركبتك متضررة بشدة بسبب التهاب المفاصل أو إصابة، فقد يصعب عليك القيام بأنشطة بسيطة، مثل المشي أو صعود السلالم. وقد تشعر بألم حتى أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
إذا لم تعد العلاجات غير الجراحية، كالأدوية واستخدام دعامات المشي، تُجدي نفعًا، فقد ترغب في التفكير في جراحة استبدال الركبة بالكامل. تُعد جراحة استبدال المفصل إجراءً آمنًا وفعالًا لتخفيف الألم، وتصحيح تشوهات الساق، ومساعدتك على استئناف أنشطتك الطبيعية.
أُجريت جراحة استبدال الركبة بالكامل لأول مرة عام ١٩٦٨. ومنذ ذلك الحين، ساهم التطور في المواد والتقنيات الجراحية في زيادة فعاليتها بشكل كبير. تُعد جراحة استبدال الركبة بالكامل من أنجح الإجراءات الطبية. ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، تُجرى أكثر من ٧٠٠ ألف عملية استبدال ركبة بالكامل سنويًا في الولايات المتحدة.
سواء كنت قد بدأت للتو في استكشاف خيارات العلاج أو قررت بالفعل إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل، فإن هذه المقالة سوف تساعدك على فهم المزيد حول هذا الإجراء القيم.

II. كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة استبدال المفصل؟
عادةً ما يستغرق التعافي الكامل بعد جراحة استبدال الركبة حوالي عام. ولكن يُفترض أن تتمكن من استئناف معظم أنشطتك المعتادة بعد ستة أسابيع من الجراحة. تعتمد مدة تعافيك على عدة عوامل، منها: مستوى نشاطك قبل الجراحة.

التعافي قصير المدى
يشمل التعافي قصير المدى المراحل المبكرة من التعافي، مثل القدرة على مغادرة المستشفى والخروج منه. في اليوم الأول أو الثاني، يُعطى معظم مرضى استبدال الركبة الكلي مشاية لتثبيتهم. وبحلول اليوم الثالث بعد الجراحة، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى منازلهم. يشمل التعافي قصير المدى أيضًا التوقف عن تناول مسكنات الألم الرئيسية والنوم طوال الليل دون أدوية. بمجرد أن يتخلص المريض من الحاجة إلى أدوات المساعدة على المشي ويتمكن من المشي في أرجاء المنزل دون ألم - بالإضافة إلى قدرته على المشي مسافة مبنيين حول المنزل دون ألم أو راحة - تُعتبر جميع هذه علامات على التعافي قصير المدى. يبلغ متوسط مدة التعافي قصير المدى لجراحة استبدال الركبة الكلي حوالي 12 أسبوعًا.
التعافي طويل الأمد
يشمل التعافي طويل الأمد الشفاء التام للجروح الجراحية والأنسجة الرخوة الداخلية. عندما يتمكن المريض من العودة إلى العمل وممارسة أنشطته اليومية، يكون في طريقه لتحقيق فترة تعافي كاملة. ومن المؤشرات الأخرى عودة المريض إلى حالته الطبيعية. يتراوح متوسط فترة التعافي طويل الأمد لمرضى استبدال الركبة الكلي بين 3 و6 أشهر. يكتب الدكتور إيان سي. كلارك، الباحث الطبي ومؤسس مختبر بيترسون لعلم احتكاك المفاصل لاستبدال المفاصل في جامعة لوما ليندا: "يعتبر جراحونا أن المرضى قد "تعافوا" عندما تتحسن حالتهم الحالية بشكل ملحوظ متجاوزةً مستوى الألم والاختلال الوظيفي الذي كانوا يعانون منه قبل الجراحة بسبب التهاب المفاصل".
هناك عدد من العوامل المساهمة في تحديد مدة التعافي. تقول جوزفين فوكس، المديرة الرئيسية لمنتدى استبدال الركبة في BoneSmart.org والممرضة لأكثر من خمسين عامًا، إن الإيجابية هي أساس كل شيء. يجب أن يكون المرضى مستعدين للعمل الدؤوب، وبعض الألم، وتوقع مستقبل مشرق. كما أن الوصول إلى معلومات حول جراحة استبدال الركبة وشبكة دعم قوية أمران مهمان للتعافي. تكتب جوزفين: "تظهر العديد من المشاكل، صغيرة كانت أم كبيرة، خلال فترة التعافي، من ظهور بثرة قرب الجرح إلى ألم غير متوقع وغير اعتيادي. في هذه الأوقات، من الجيد وجود شبكة دعم يمكنك اللجوء إليها والحصول على ملاحظات فورية. من المرجح جدًا أن يكون هناك شخص ما قد مر بتجربة مماثلة أو مشابهة، وسيكون للخبير رأيه أيضًا".
ثالثا: ما هي جراحة استبدال المفاصل الأكثر شيوعا؟
إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تصلب في المفاصل، فقد تكون جراحة استبدال المفصل بالكامل خيارك الأمثل. يمكن استبدال مفاصل الركبتين والوركين والكاحلين والكتفين والمعصمين والمرفقين. ومع ذلك، يُعدّ استبدال مفصل الورك والركبة الأكثر شيوعًا.
استبدال القرص الاصطناعي
يعاني حوالي ثمانية بالمائة من البالغين من الإسهال المستمر أوآلام الظهر المزمنةمما يحد من قدرتهم على أداء أنشطتهم اليومية. غالبًا ما يكون استبدال القرص الاصطناعي خيارًا متاحًا للمرضى الذين يعانون من داء القرص التنكسي القطني (DDD) أو من قرص متضرر بشدة يسبب هذا الألم. في جراحة استبدال القرص، تُستبدل الأقراص التالفة بأقراص اصطناعية لتخفيف الألم وتقوية العمود الفقري. عادةً ما تكون مصنوعة من غلاف خارجي معدني وبطانة داخلية من البلاستيك الطبي.
يُعدّ هذا أحد الخيارات الجراحية العديدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في العمود الفقري. يُعدّ استبدال القرص القطني إجراءً جديدًا نسبيًا، وقد يكون بديلًا لجراحة الاندماج، وغالبًا ما يُلجأ إليه عند عدم نجاح الأدوية والعلاج الطبيعي.
جراحة استبدال الورك
إذا كنت تعاني من ألم شديد في الورك ولم تنجح الطرق غير الجراحية في علاج أعراضك، فقد تكون مرشحًا لجراحة استبدال مفصل الورك. يشبه مفصل الورك الكرة والمقبس، حيث يستقر الطرف المستدير لإحدى العظمتين في تجويف عظمة أخرى، مما يسمح بحركة دورانية. يُعدّ الفصال العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والإصابة المفاجئة أو المتكررة أسبابًا شائعة للألم المستمر الذي لا يمكن التخلص منه إلا بالجراحة.
أاستبدال الوركتتضمن عملية استبدال مفصل الورك استبدال عظم الفخذ (رأس عظم الفخذ) والتجويف الحقي (تجويف الورك). عادةً ما تُصنع الكرة والساق الاصطناعيتان من معدن قوي، والتجويف الاصطناعي من البولي إيثيلين - وهو بلاستيك متين ومقاوم للتآكل. تتطلب هذه العملية من الجراح خلع الورك وإزالة رأس الفخذ التالف، واستبداله بساق معدني.
جراحة استبدال الركبة
مفصل الركبة أشبه بمفصلة تُمكّن الساق من الانحناء والاستقامة. أحيانًا يختار المرضى استبدال ركبهم بعد تضررها الشديد بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة، مما يُعيقهم عن أداء الحركات الأساسية كالمشي والجلوس.هذا النوع من الجراحةيُستخدم مفصل صناعي مصنوع من المعدن والبولي إيثيلين ليحل محل المفصل التالف. يمكن تثبيت المفصل الاصطناعي في مكانه بإسمنت عظمي أو تغطيته بمادة متطورة تسمح للأنسجة العظمية بالنمو فيه.
العيادة المفاصل الكاملةفي مركز ميدأمريكا لجراحة العظام، نتخصص في هذه الأنواع من الجراحات. يضمن فريقنا اتباع عدة خطوات قبل إجراء مثل هذا الإجراء الخطير. سيُجري أخصائي الركبة أولًا فحصًا شاملًا يتضمن تقييم أربطة الركبة من خلال مجموعة متنوعة من التشخيصات. وكما هو الحال في جراحات استبدال المفاصل الأخرى، يجب أن يتفق كل من المريض والطبيب على أن هذا الإجراء هو الخيار الأمثل لاستعادة وظيفة الركبة إلى أقصى حد ممكن.
جراحة استبدال الكتف
مثل مفصل الورك،استبدال الكتفتتضمن هذه العملية مفصلًا كرويًا. يمكن أن يتكون مفصل الكتف الاصطناعي من جزأين أو ثلاثة أجزاء. ويرجع ذلك إلى وجود طرق مختلفة لاستبدال مفصل الكتف، وذلك حسب الجزء الذي يحتاج إلى إنقاذ:
1. يتم زرع مكون العضد المعدني في عظم العضد (العظم بين الكتف والكوع).
2.يحل مكون رأس العضد المعدني محل رأس العضد في الجزء العلوي من عظم العضد.
3.يحل مكون بلاستيكي في تجويف الحق محل سطح تجويف الحق.
تميل عمليات استبدال المفاصل إلى استعادة وظيفة المفصل بشكل ملحوظ وتقليل الألم لدى الغالبية العظمى من المرضى. ورغم صعوبة تقدير العمر المتوقع لعمليات استبدال المفاصل التقليدية، إلا أنه ليس بلا حدود. قد يستفيد بعض المرضى من التطورات المستمرة التي تزيد من عمر الأطراف الاصطناعية.
لا ينبغي لأحد أن يتسرع في اتخاذ قرار طبي خطير كجراحة استبدال المفصل. الأطباء وأخصائيو استبدال المفاصل الحائزون على جوائز في مستشفى ميد أمريكاعيادة المفاصل الكاملةيمكننا أن نطلعك على خيارات العلاج المختلفة المتاحة لك.قم بزيارتنا على الانترنتأو اتصل على (708) 237-7200 لتحديد موعد مع أحد المتخصصين لدينا للبدء في رحلتك إلى حياة أكثر نشاطًا وخالية من الألم.

6. كم من الوقت يستغرق المشي بشكل طبيعي بعد استبدال الركبة؟
يستطيع معظم المرضى البدء بالمشي أثناء وجودهم في المستشفى. يساعد المشي على توصيل العناصر الغذائية المهمة إلى ركبتك لمساعدتها على الشفاء والتعافي. يمكنك توقع استخدام مشاية خلال الأسبوعين الأولين. يستطيع معظم المرضى المشي بمفردهم بعد حوالي أربعة إلى ثمانية أسابيع من استبدال الركبة.
وقت النشر: ٨ نوفمبر ٢٠٢٤