استبدال مفصل الركبة بالكامل (TKA) هو إجراء جراحي يُزيل مفصل الركبة لدى مريض يُعاني من مرض تنكسي حاد أو التهاب مفصلي، ثم يُستبدل المفصل التالف بطرف اصطناعي. الهدف من هذه الجراحة هو تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفصل، واستعادة جودة الحياة اليومية للمريض. أثناء العملية، يُزيل الطبيب العظم والأنسجة الرخوة التالفة، ثم يُثبت طرفًا اصطناعيًا مصنوعًا من المعدن والبلاستيك في مفصل الركبة لمحاكاة حركة المفصل الطبيعي. عادةً ما تُجرى هذه الجراحة في حالات الألم الشديد، ومحدودية الحركة، وعدم فعالية العلاج التحفظي، وتهدف إلى مساعدة المرضى على استعادة وظيفة المفصل الطبيعية وجودة حياتهم.
1.ما هي جراحة استبدال الركبة؟
جراحة استبدال الركبة، المعروفة أيضًا بتجديد سطح الركبة، هي طريقة جراحية تُستخدم لعلاج أمراض مفصل الركبة الخطيرة. تُجرى الجراحة بإزالة أسطح مفصل الركبة التالفة، مثل الأسطح المفصلية لعظم الفخذ البعيد والظنبوب القريب، وأحيانًا سطح الرضفة، ثم تركيب مفصل اصطناعي بديل لهذه الأجزاء التالفة، مما يُعيد ثبات المفصل ونطاق حركته.
قد تشمل أسباب إصابة مفصل الركبة هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الرضحي، وما إلى ذلك. عندما تسبب هذه الأمراض آلامًا شديدة في الركبة، وحركة محدودة، وتشوهات في المفاصل، ويكون العلاج المحافظ غير فعال، تصبح جراحة استبدال الركبة علاجًا فعالًا.
تتضمن العملية الجراحية عادة الخطوات التالية: أولاً، قم بعمل شق طولي في خط الوسط عند مفصل الركبة لفضح مفصل الركبة؛ ثم استخدم الأدوات لإجراء الحفر الموضعي وقطع العظم في الطرف السفلي من عظم الفخذ والطرف العلوي من قصبة الساق؛ ثم قم بقياس وتثبيت طرف اصطناعي مناسب للمفصل، بما في ذلك وسادة الفخذ ووسادة الظنبوب والغضروف الهلالي والرضفة؛ وأخيرًا، قم بخياطة الأنسجة تحت الجلد والجلد لإكمال العملية.
عادةً ما يكون تأثير جراحة استبدال الركبة ملحوظًا، إذ تُخفف الألم بفعالية، وتُحسّن وظيفة المفصل، وتُحسّن جودة حياة المريض. ومع ذلك، تنطوي الجراحة أيضًا على بعض المخاطر، مثل العدوى، والتخثر، ومخاطر التخدير، والمضاعفات الجراحية، وارتخاء المفصل الاصطناعي أو فشله، وغيرها.
لذلك، قبل الجراحة، يحتاج المرضى إلى الخضوع لتقييم شامل، والتواصل الكامل مع الطبيب، وفهم المخاطر والآثار المترتبة على الجراحة، واتباع نصائح الطبيب للتحضير قبل الجراحة وإعادة التأهيل بعد الجراحة.
بشكل عام، تعتبر جراحة استبدال الركبة طريقة ناضجة وفعالة لعلاج أمراض الركبة الشديدة، والتي يمكن أن تجلب الأمل الجديد والفرص لتحسين حياة المرضى.
2.ما هي الأدوات المستخدمة في جراحة استبدال الركبة؟
تتضمن الأدوات الجراحية مفكًا سداسيًا، قالب اختبار قصبة الساق، قالب اختبار سمك، جهاز قياس قصبة الساق، مقص عظم الرضفة، منزلق، محدد موضع خارج النخاع الظنبوبي، مسطرة، مستخرج قالب اختبار قطع العظم الفخذي، مخدر، قضيب تحديد داخل النخاع، مخروط فتح، قضيب خط قوة خارج النخاع الظنبوبي، مطرقة منزلقة، مبرد عظم، خافض عظم إسفنجي، محكم، خافض قالب اختبار قصبة الساق، دليل، مستخرج وصندوق أدوات.
3.ما هي مدة التعافي من جراحة استبدال الركبة؟
سيعطيك طبيبك تعليمات استحمام محددة. ستُزال الغرز أو الدبابيس الجراحية خلال زيارة متابعة للعيادة.
للمساعدة في تقليل التورم، قد يُطلب منك رفع ساقك أو وضع الثلج على الركبة.
تناول مسكنًا للألم حسب توجيهات طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو بعض مسكنات الألم الأخرى من احتمالية النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصوفة فقط.
أخبر طبيبك للإبلاغ عن أي من الحالات التالية:
1.الحمى
2.احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
3. زيادة الألم حول موقع الشق
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك.
يجب عليك الامتناع عن القيادة حتى يُوصي طبيبك بذلك. قد تُطبق قيود أخرى على أنشطتك. قد يستغرق التعافي الكامل من الجراحة عدة أشهر.
من المهم تجنب السقوط بعد جراحة استبدال الركبة، لأنه قد يُسبب تلفًا في المفصل الجديد. قد يُوصي مُعالجك باستخدام جهاز مُساعد (عصا أو مشاية) لمساعدتك على المشي حتى تتحسن قوتك وتوازنك.
وقت النشر: 6 يناير 2025
