استبدال مفصل الركبة الكلي (TKA) هو إجراء جراحي يتم فيه استئصال مفصل الركبة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض تنكسية أو التهابية حادة في المفاصل، ثم استبدال الجزء التالف بمفصل صناعي. يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفصل، واستعادة جودة حياة المريض. خلال العملية، يقوم الطبيب بإزالة العظام والأنسجة الرخوة المتضررة، ثم يضع مفصلاً صناعياً مصنوعاً من المعدن والبلاستيك في مفصل الركبة لمحاكاة حركة المفصل الطبيعي. يُلجأ إلى هذه الجراحة عادةً في حالات الألم الشديد، ومحدودية الحركة، وعدم فعالية العلاج التحفظي، وتهدف إلى مساعدة المرضى على استعادة وظيفة المفصل الطبيعية وتحسين جودة حياتهم.
1. ما هي جراحة استبدال الركبة؟
جراحة استبدال مفصل الركبة، والمعروفة أيضاً باسم إعادة تسطيح مفصل الركبة، هي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج أمراض مفصل الركبة الخطيرة. تُجرى هذه الجراحة بإزالة أسطح مفصل الركبة المتضررة، مثل الأسطح المفصلية لعظم الفخذ السفلي وعظم الساق العلوي، وأحياناً سطح الرضفة، ثم يتم تركيب مفاصل اصطناعية لاستبدال هذه الأجزاء المتضررة، مما يُعيد استقرار المفصل ونطاق حركته.
قد تشمل أسباب إصابة مفصل الركبة التهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الرضحي، وما إلى ذلك. عندما تسبب هذه الأمراض ألمًا شديدًا في الركبة، ومحدودية في الحركة، وتشوهًا في المفصل، ويكون العلاج التحفظي غير فعال، تصبح جراحة استبدال الركبة علاجًا فعالًا.
تتضمن العملية الجراحية عادةً الخطوات التالية: أولاً، إجراء شق طولي في منتصف مفصل الركبة لكشف مفصل الركبة؛ ثم استخدام الأدوات لإجراء حفر تحديد الموضع وقطع العظم في الطرف السفلي لعظم الفخذ والطرف العلوي لعظم الساق؛ ثم قياس وتركيب طرف صناعي مناسب للمفصل، بما في ذلك وسادة الفخذ، ووسادة الساق، والغضروف الهلالي، وطرف صناعي للرضفة؛ وأخيراً، خياطة الأنسجة تحت الجلد والجلد لإكمال العملية.
عادةً ما يكون تأثير جراحة استبدال مفصل الركبة كبيرًا، إذ تُسهم بفعالية في تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفصل، ورفع مستوى جودة حياة المريض. مع ذلك، تنطوي الجراحة على بعض المخاطر، مثل العدوى، والجلطات الدموية، ومخاطر التخدير، ومضاعفات الجراحة، وارتخاء أو فشل المفصل الاصطناعي، وغيرها.
لذلك، قبل الجراحة، يحتاج المرضى إلى الخضوع لتقييم شامل، والتواصل الكامل مع الطبيب، وفهم مخاطر وآثار الجراحة، واتباع نصائح الطبيب بشأن التحضير قبل الجراحة وإعادة التأهيل بعد الجراحة.
بشكل عام، تعتبر جراحة استبدال الركبة طريقة ناضجة وفعالة لعلاج أمراض الركبة الشديدة، والتي يمكن أن تجلب أملاً جديداً وفرصاً لتحسين حياة المرضى.
2. ما هي الأدوات المستخدمة في جراحة استبدال الركبة؟
تشمل الأدوات الجراحية مفك براغي سداسي، وقالب اختبار الظنبوب، وقالب اختبار السماكة، وجهاز قياس الظنبوب، ومبضع عظمي للرضفة، ومنزلق، ومحدد موقع خارج النخاع للظنبوب، ومسطرة، ومستخرج قالب اختبار قطع عظم الفخذ، ومخدر، وقضيب تحديد موقع داخل النخاع، ومخروط فتح، وقضيب خط قوة خارج النخاع للظنبوب، ومطرقة منزلقة، ومبرد عظمي، وخافض عظم إسفنجي، ومشد، وخافض قالب اختبار الظنبوب، ودليل، ومستخرج، وصندوق أدوات.
3. ما هي فترة التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة؟
سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بشأن الاستحمام. وستتم إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية خلال زيارة متابعة للعيادة.
للمساعدة في تقليل التورم، قد يُطلب منك رفع ساقك أو وضع الثلج على الركبة.
تناول مسكنًا للألم حسب توصية الطبيب. قد يزيد الأسبرين أو بعض مسكنات الألم الأخرى من احتمالية النزيف. احرص على تناول الأدوية الموصوفة فقط.
أبلغ طبيبك بالإبلاغ عن أي مما يلي:
1. الحمى
2. احمرار، تورم، نزيف، أو أي إفرازات أخرى من موضع الشق الجراحي
3. ازدياد الألم حول موضع الجرح
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك.
لا ينبغي عليك القيادة إلا بعد أن يسمح لك طبيبك بذلك. قد تُطبق قيود أخرى على النشاط. قد يستغرق التعافي التام من الجراحة عدة أشهر.
من المهم تجنب السقوط بعد جراحة استبدال مفصل الركبة، لأن السقوط قد يُلحق الضرر بالمفصل الجديد. قد يوصي المعالج باستخدام جهاز مساعد (عصا أو مشاية) لمساعدتك على المشي حتى تتحسن قوتك وتوازنك.
تاريخ النشر: 6 يناير 2025
