لافتة

تشخيص تمزق الغضروف الهلالي في مفصل الركبة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي

يقع الغضروف الهلالي بين اللقمتين الفخذيتين الإنسية والوحشية، واللقمتين الظنبوبيتين الإنسية والوحشية، ويتكون من غضروف ليفي يتمتع بدرجة معينة من الحركة، مما يسمح له بالتحرك مع حركة مفصل الركبة، ويلعب دورًا محوريًا في استقامة المفصل وتثبيته. عند تحرك مفصل الركبة فجأة وبقوة، يسهل حدوث إصابة أو تمزق في الغضروف الهلالي.

يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي حاليًا أفضل أداة تصوير لتشخيص إصابات الغضروف الهلالي. فيما يلي حالة تمزق في الغضروف الهلالي قدمتها الدكتورة بريانكا براكاش من قسم التصوير بجامعة بنسلفانيا، بالإضافة إلى ملخص لتصنيف تمزقات الغضروف الهلالي وتصويرها.

التاريخ المرضي الأساسي: عانى المريض من ألم في ركبته اليسرى لمدة أسبوع بعد سقوطه. وفيما يلي نتائج فحص الرنين المغناطيسي لمفصل الركبة.

asd (1)
asd (2)
asd (3)

ميزات التصوير: القرن الخلفي للغضروف الهلالي الإنسي للركبة اليسرى غير حاد، وتظهر الصورة الإكليلية علامات تمزق الغضروف الهلالي، والذي يُعرف أيضًا باسم التمزق الشعاعي للغضروف الهلالي.

التشخيص: تمزق شعاعي في القرن الخلفي للغضروف الهلالي الإنسي للركبة اليسرى.

تشريح الغضروف الهلالي: في صور الرنين المغناطيسي السهمية، تكون الزوايا الأمامية والخلفية للغضروف الهلالي مثلثة الشكل، مع كون الزاوية الخلفية أكبر من الزاوية الأمامية.

أنواع تمزقات الغضروف الهلالي في الركبة

1. التمزق الشعاعي: يكون اتجاه التمزق عموديًا على المحور الطولي للغضروف الهلالي، ويمتد جانبيًا من الحافة الداخلية للغضروف إلى حافته الزلالية، وقد يكون تمزقًا كاملًا أو جزئيًا. ويتم تأكيد التشخيص بفقدان شكل ربطة العنق للغضروف الهلالي في المستوى الإكليلي، وتلاشي طرفه المثلثي في ​​المستوى السهمي. 2. التمزق الأفقي: تمزق أفقي.

٢. التمزق الأفقي: هو تمزق أفقي يقسم الغضروف الهلالي إلى جزأين علوي وسفلي، ويظهر بوضوح في صور الرنين المغناطيسي الإكليلية. يرتبط هذا النوع من التمزق عادةً بوجود كيسة في الغضروف الهلالي.

3. التمزق الطولي: يكون التمزق موازياً للمحور الطولي للغضروف الهلالي، ويقسمه إلى جزأين داخلي وخارجي. عادةً لا يصل هذا النوع من التمزق إلى الحافة الداخلية للغضروف الهلالي.

4. التمزق المركب: مزيج من الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه من التمزقات.

asd (4)

يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة التصويرية المُفضلة لتشخيص تمزقات الغضروف الهلالي، ولتشخيص التمزق، يجب استيفاء المعيارين التاليين

1. إشارات غير طبيعية في الغضروف الهلالي على الأقل مستويين متتاليين للسطح المفصلي؛

2. تشوه شكل الغضروف الهلالي.

عادة ما تتم إزالة الجزء غير المستقر من الغضروف المفصلي عن طريق التنظير المفصلي.


تاريخ النشر: 18 مارس 2024