التصوير العظمي: "علامة تيري توماس" وانفصال العظم الزورقي الهلالي

المظهر الشعاعي: عندما يكون هناك انفصال وتمزق في الرباط بين العظام الزورقي الهلالي، فإن المنظر الأمامي الخلفي للمعصم أو المنظر التاجي على التصوير المقطعي المحوسب يظهر فجوة متزايدة بين عظام الزورقي والهلالي، تشبه فجوة الأسنان المتفرقة.

تحليل العلامات: يُعد انفصال العظم الزورقي الهلالي أكثر أنواع عدم استقرار المعصم شيوعًا، ويُعرف أيضًا باسم الخلع الجزئي الدوراني للزورقي. ويحدث عادةً نتيجةً لمزيج من قوى التمدد والانحراف الزندي والاستلقاء على الجانب الزندي الراحي للمعصم، مما يؤدي إلى تمزق الأربطة التي تُثبّت القطب القريب للزورقي، مما يؤدي إلى انفصال بين عظم الزورقي والعظم الهلالي. وقد يتمزق أيضًا الرباط الجانبي الكعبري والرباط الزورقي الرأسي الشعاعي.

ترتبط الأنشطة المتكررة، وإصابات الإمساك والدوران، وارتخاء الأربطة الخلقي، والتباين الزندي السلبي أيضًا بانفصال العظم الزورقي الهلالي.

فحص التصوير: الأشعة السينية (مع المقارنة الثنائية):

1. الفجوة بين العظم الزورقي والعظم الهلالي > 2 مم يشتبه في أنها انفصال؛ إذا كانت > 5 مم، يمكن تشخيصها.

2. علامة الحلقة القشرية الزورقية، حيث تكون المسافة بين الحافة السفلية للحلقة وسطح المفصل القريب للزورقي < 7 مم.