راية

تصوير العظام: "علامة تيري توماس" وتفكك السكافولونات

تيري توماس هو ممثل كوميدي بريطاني مشهور معروف بفجوته المميزة بين أسنانه الأمامية.

الصورة 2

في إصابات المعصم، هناك نوع من الإصابة يشبه مظهره الشعاعي فجوة أسنان تيري توماس. أشار فرانكل إلى هذا باسم "علامة تيري توماس"، والمعروفة أيضًا باسم "علامة فجوة الأسنان المتناثرة".

الصورة 4
الصورة 1
الصورة 3

المظهر الشعاعي: عندما يكون هناك تفكك زورقي وتمزق في الرباط العظمي الزورقي، فإن المنظر الأمامي الخلفي للمعصم أو المنظر الإكليلي على التصوير المقطعي يظهر فجوة متزايدة بين العظم الزورقي والعظم الهلالي، مما يشبه فجوة الأسنان المتناثرة.

تحليل العلامات: التفكك الزورقي هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم استقرار الرسغ، المعروف أيضًا باسم الخلع الجزئي الدوار. يحدث عادةً بسبب مزيج من قوى البسط والانحراف الزندي والاستلقاء المطبقة على الجانب الراحي الزندي من الرسغ، مما يؤدي إلى تمزق الأربطة التي تثبت القطب القريب من العظم الزورقي، مما يؤدي إلى الانفصال بين العظم الزورقي والعظم الهلالي . قد يتمزق أيضًا الرباط الجانبي الكعبري والرباط الكابفوكابيتيتي.

الأنشطة المتكررة، وإصابات الإمساك والدوران، وتراخي الأربطة الخلقية، والتباين الزندي السلبي ترتبط أيضًا بالتفكك الزورقي.

الفحص التصويري: الأشعة السينية (مع المقارنة الثنائية):

1. الفجوة scapholunate > 2mm مشبوهة للتفكك؛ إذا كان أكبر من 5 ملم، فيمكن تشخيصه.

2. علامة الحلقة القشرية الزورقية، حيث تكون المسافة بين الحد السفلي للحلقة وسطح المفصل القريب للزورقي أقل من 7 مم.

الصورة 6

3. قصر الزورقي.

4. زيادة زاوية الزورقي: عادة، تكون 45-60 درجة؛ تشير الزاوية الراديوية> 20 درجة إلى عدم استقرار الجزء الظهري المقحم (DISI).

5. العلامة الراحية "V": في المنظر الجانبي الطبيعي للمعصم، تشكل الحواف الراحية للعظام المشطية والعظام الشعاعية شكل "C". عندما يكون هناك انثناء غير طبيعي للزورقي، تتقاطع حافته الراحية مع الحافة الراحية للإبري الشعاعي، وتشكل شكل "V".

الصورة 5

وقت النشر: 29 يونيو 2024