لافتة

التصوير العظمي: "علامة تيري توماس" وانفصال العظم الزورقي الهلالي

تيري توماس هو ممثل كوميدي بريطاني مشهور بالفجوة الشهيرة بين أسنانه الأمامية.

الصورة 2

في إصابات المعصم، هناك نوع من الإصابات يُشبه مظهره الشعاعي فجوة أسنان تيري توماس. أشار فرانكل إلى هذه الحالة باسم "علامة تيري توماس"، والمعروفة أيضًا باسم "علامة فجوة الأسنان المتفرقة".

الصورة 4
الصورة 1
الصورة 3

المظهر الشعاعي: عندما يكون هناك انفصال وتمزق في الرباط بين العظام الزورقي الهلالي، فإن المنظر الأمامي الخلفي للمعصم أو المنظر التاجي على التصوير المقطعي المحوسب يظهر فجوة متزايدة بين عظام الزورقي والهلالي، تشبه فجوة الأسنان المتفرقة.

تحليل العلامات: يُعد انفصال العظم الزورقي الهلالي أكثر أنواع عدم استقرار المعصم شيوعًا، ويُعرف أيضًا باسم الخلع الجزئي الدوراني للزورقي. ويحدث عادةً نتيجةً لمزيج من قوى التمدد والانحراف الزندي والاستلقاء على الجانب الزندي الراحي للمعصم، مما يؤدي إلى تمزق الأربطة التي تُثبّت القطب القريب للزورقي، مما يؤدي إلى انفصال بين عظم الزورقي والعظم الهلالي. وقد يتمزق أيضًا الرباط الجانبي الكعبري والرباط الزورقي الرأسي الشعاعي.

ترتبط الأنشطة المتكررة، وإصابات الإمساك والدوران، وارتخاء الأربطة الخلقي، والتباين الزندي السلبي أيضًا بانفصال العظم الزورقي الهلالي.

فحص التصوير: الأشعة السينية (مع المقارنة الثنائية):

1. الفجوة بين العظم الزورقي والعظم الهلالي > 2 مم يشتبه في أنها انفصال؛ إذا كانت > 5 مم، يمكن تشخيصها.

2. علامة الحلقة القشرية الزورقية، حيث تكون المسافة بين الحافة السفلية للحلقة وسطح المفصل القريب للزورقي < 7 مم.

الصورة 6

3. تقصير الزورقي.

4. زيادة زاوية العظم الزورقي الهلالي: عادة تكون 45-60 درجة؛ زاوية العظم الزورقي الهلالي > 20 درجة تشير إلى عدم استقرار القطعة الظهرية المتداخلة (DISI).

٥. علامة "V" الراحِيّة: في صورة جانبية طبيعية للرسغ، تُشكّل الحواف الراحية لعظمي المشط والكعبرة شكل حرف "C". عند حدوث ثني غير طبيعي لعظم الزورقي، تتقاطع حافته الراحية مع الحافة الراحية لعظم الكعبرة الإبري، مُشكّلةً شكل حرف "V".

الصورة 5

وقت النشر: ٢٩ يونيو ٢٠٢٤