يلعب جاك ، وهو عشاق كرة قدم يبلغ من العمر 22 عامًا ، كرة القدم مع أصدقائه كل أسبوع ، وأصبحت كرة القدم جزءًا لا غنى عنه من حياته اليومية. في نهاية الأسبوع الماضي عندما لعب كرة القدم ، انزلق تشانغ عن طريق الخطأ وسقط ، لدرجة أنه لم يستطع الوقوف ، غير قادر على المشي ، بعد أيام قليلة من الاسترداد في المنزل أو الألم ، غير قادر على الوقوف ، تم إرساله إلى قسم العظام في المستشفى من قبل صديق ، وتلقي الطبيب على ذلك الفحص المقلد ، ويحسّن من الفحص المقلص ، ويحتاج إلى أن يكون هناك حاجة إلى دخول في حالة من الحاجة إلى دخول إلى حالة من الحاجة إلى الخزانة. علاج.
بعد الانتهاء من الفحوصات قبل الجراحة ، صاغ الأطباء خطة علاج دقيقة لحالة جاك ، وقرروا إعادة بناء ACL مع تقنية التنظير المفصلي الغازية الحد الأدنى باستخدام وتر المأبضي الذاتي بعد التواصل الكامل مع Jack. في اليوم الثاني بعد العملية ، تمكن من النزول إلى الأرض وتم تخفيف أعراض آلامه في الركبة بشكل كبير. بعد التدريب المنهجي ، سيتمكن جاك قريبًا من العودة إلى الميدان.
تمزق كامل للجانب الفخذي من الرباط الصليبي الأمامي الذي ينظر إليه مجهري
الرباط الصليبي الأمامي بعد إعادة الإعمار مع وتر أوتار الركبة الذاتي
يعطي الطبيب المريض جراحة إعادة بناء الرباط بالمنظار الحد الأدنى
الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة التي تعبر في منتصف الركبة ، وربط عظم الفخذ بعظم العجل والمساعدة في تثبيت مفصل الركبة. تحدث إصابات ACL في أغلب الأحيان في الرياضة التي تتطلب توقفًا حادًا أو تغييرات مفاجئة في الاتجاه والقفز والهبوط ، مثل كرة القدم وكرة السلة والرجبي والتزلج على الهبوط. وتشمل العروض التقديمية النموذجية الألم المفاجئ ، والظهور المسموع. عند حدوث إصابة ACL ، يسمع الكثير من الناس "انقر" في الركبة أو يشعرون بالشم في الركبة. قد تتضخم الركبة ، وتشعر بعدم الاستقرار ، وتواجه صعوبة في دعم وزنك بسبب الألم.
في السنوات الأخيرة ، أصبحت إصابات ACL بمثابة إصابة رياضية سائدة مع زيادة التركيز على التمرين الصحي. تشمل طرق تشخيص هذه الإصابة: أخذ التاريخ ، والفحص البدني ، وفحص التصوير. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي حاليًا أهم طريقة تصوير لإصابات ACL في الوقت الحاضر ، ودقة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في المرحلة الحادة أكثر من 95 ٪.
يؤثر تمزق ACL على استقرار مفصل الركبة ، مما يؤدي إلى عدم التوازن والذباب عندما يمتد المفصل ويمتد ويدور ، وبعد فترة من الزمن ، غالبًا ما يتسبب في إصابات الغضروف المفصلي. في هذا الوقت ، سيكون هناك آلام في الركبة ، ومجموعة محدودة من الحركة أو حتى "عالقة" فجأة ، لا يمكنها تحريك الشعور ، مما يعني أن الإصابة ليست خفيفة ، حتى لو قمت بإجراء عملية جراحية لإصلاحها من إصلاح الإصابات المبكر ، فإن التأثير ضعيف نسبيًا. العديد من التغييرات الناجمة عن عدم الاستقرار في الركبة ، مثل الضرر الغضروف المفصلي ، أوستورات ، وارتداء الغضروف ، وما إلى ذلك ، لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى سلسلة من تتمة ، وكذلك زيادة تكلفة العلاج. لذلك ، يوصى بشدة بإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار بعد إصابة ACL ، لاستعادة استقرار مفصل الركبة.
ما هي أعراض إصابة ACL؟
تتمثل الوظيفة الأساسية في ACL في الحد من الإزاحة الأمامية للظنبوب والحفاظ على استقرارها الدوراني. بعد تمزق ACL ، سوف يتحرك الساق إلى الأمام تلقائيًا ، وقد يشعر المريض بعدم الاستقرار والمتذبذب في المشي اليومي أو الأنشطة الرياضية أو الدورانية ، ويشعر أحيانًا أن الركبة غير قادرة على استخدام قوته وتكون ضعيفة.
الأعراض التالية شائعة مع إصابات ACL:
① آلام Knee ، التي تقع في المفصل ، قد يخاف المرضى من التحرك بسبب الألم الشديد ، يمكن لبعض المرضى المشي أو مواصلة التمارين منخفضة الكثافة بسبب الألم الخفيف.
② تورم الركبة ، بسبب النزيف داخل المفصل الناجم عن مفصل الركبة ، يحدث عادة في غضون دقائق إلى ساعات بعد إصابة الركبة.
تقييد تمديد الركبة ، تحولت جذع الرباط في الرباط إلى الأمامي من الحفرة بين المدخلات لإنتاج تهيج الالتهابات. قد يكون لدى بعض المرضى تمديد أو انثناء محدود بسبب إصابة الغضروف المفصلي. جنبا إلى جنب مع إصابة الرباط الجانبي الإنسي ، في بعض الأحيان يتجلى أيضا كقيود على التمديد.
عدم استقرار الركبة ، يشعر بعض المرضى بالحركة الخاطئة في مفصل الركبة في وقت الإصابة ، ويبدأون في الشعور بالإحساس المتذبذب لمفصل الركبة (أي الشعور بالخلع بين العظام كما هو موضح من قبل المرضى) عند استئناف المشي حوالي 1-2 أسابيع بعد الإصابة.
⑤ محدودة التنقل في مفصل الركبة ، الناجم عن التهاب الغشاء الدليلي المؤلم مما يؤدي إلى تورم وألم في مفصل الركبة.
قدم الطبيب أن إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي من التنظير الموجه تهدف إلى إصلاح الرباط الصليبي الأمامي بعد التمزق ، والعلاج السائد الحالي هو عملية زرع منظار من وتر في مفصل الركبة لإعادة بناء الرباط الجديد ، وهو إجراء خارجي الحد الأدنى. يفضل الأوتار المزروعة على وتر المأبضي الذاتي ، والذي يتمتع بمزايا شق أقل صدمة ، وتأثير أقل على الوظيفة ، وعدم الرفض ، وشفاء العظم السهل. يمشي المرضى الذين يعانون من إجراءات إعادة تأهيل ما بعد الجراحة السلسة على عكازين في يناير ، من عكازات في فبراير ، ويمشون مع الدعم الذي تمت إزالته في مارس ، ويعودون إلى الرياضة العامة في غضون ستة أشهر ، والعودة إلى مستوى الرياضة قبل الإصابة في عام واحد.
وقت النشر: مايو -14-2024
