يربط الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ بعظم الساق، ويساعد على تثبيت الركبة. في حال تعرضت لتمزق أو التواء في الرباط الصليبي الأمامي، يمكن استبدال الرباط التالف بطعم جراحي، وهو عبارة عن وتر بديل من جزء آخر من الركبة. تُجرى هذه العملية عادةً بتقنية المنظار، حيث يقوم الجراح بإجراء العملية من خلال ثقوب صغيرة في الجلد، بدلاً من الحاجة إلى شق جراحي كبير.
لا يحتاج كل من يعاني من إصابة في الرباط الصليبي الأمامي إلى جراحة. ولكن قد يوصي طبيبك بالجراحة في الحالات التالية:
تمارس رياضات تتضمن الكثير من الالتواء والدوران - مثل كرة القدم أو الرجبي أو كرة الشبكة - وتريد العودة إليها
لديك وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا أو يدويًا كبيرًا - على سبيل المثال، أنت رجل إطفاء أو ضابط شرطة أو تعمل في مجال البناء
أجزاء أخرى من ركبتك متضررة ويمكن إصلاحها أيضاً بالجراحة
ركبتك تنثني بسهولة (وهذا ما يُعرف بعدم الاستقرار).
من المهم التفكير في مخاطر وفوائد الجراحة ومناقشة ذلك مع جراحك. سيناقش معك جميع خيارات العلاج المتاحة ويساعدك على تحديد الخيار الأنسب لك.
1.ما هي الأدوات المستخدمة في جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟؟
تستخدم جراحة الرباط الصليبي الأمامي العديد من الأدوات، مثل أدوات استئصال الأوتار المغلقة، ودبابيس التوجيه، وأسلاك التوجيه، وموجه عظم الفخذ، ومثاقب عظم الفخذ، وموجه الرباط الصليبي الأمامي، وموجه الرباط الصليبي الخلفي، وما إلى ذلك.
2. ما هي فترة التعافي بعد عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي؟ ?
عادة ما يستغرق التعافي الكامل من عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي من ستة أشهر إلى سنة.
ستقابل أخصائي علاج طبيعي خلال الأيام القليلة الأولى بعد العملية. سيضع لك برنامج تأهيل يتضمن تمارين مصممة خصيصًا لك، مما سيساعدك على استعادة القوة الكاملة ومدى حركة ركبتك. عادةً ما يكون لديك سلسلة من الأهداف التي تسعى لتحقيقها. يختلف هذا البرنامج من شخص لآخر، ولكن قد يكون الجدول الزمني النموذجي للتعافي بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي مشابهًا لما يلي:
من 0 إلى أسبوعين - زيادة مقدار الوزن الذي يمكنك تحمله على ساقك
من أسبوعين إلى ستة أسابيع - البدء في المشي بشكل طبيعي دون مسكنات للألم أو عكازات
من 6 إلى 14 أسبوعًا - استعادة نطاق الحركة الكامل - القدرة على صعود ونزول الدرج
من 3 إلى 5 أشهر - القدرة على القيام بأنشطة مثل الجري بدون ألم (مع الاستمرار في تجنب الرياضة)
من 6 إلى 12 شهرًا - العودة إلى ممارسة الرياضة
تختلف مدة التعافي الدقيقة من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل، منها نوع الرياضة التي تمارسها، وشدة الإصابة، ونوع الطعم المستخدم، ومدى سرعة تعافيك. سيطلب منك أخصائي العلاج الطبيعي إجراء سلسلة من الاختبارات للتأكد من جاهزيتك للعودة إلى ممارسة الرياضة، كما سيحرص على التأكد من استعدادك النفسي للعودة.
خلال فترة التعافي، يمكنك الاستمرار في تناول مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول، أو الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين. تأكد من قراءة النشرة الداخلية المرفقة بالدواء، وإذا كانت لديك أي استفسارات، فاستشر الصيدلي. يمكنك أيضًا وضع كمادات ثلج (أو حبات بازلاء مجمدة ملفوفة بمنشفة) على ركبتك لتخفيف الألم والتورم. مع ذلك، تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد، لأنه قد يُلحق الضرر به.
3. ما الذي يتم وضعه في ركبتك لجراحة الرباط الصليبي الأمامي؟ ?
تستغرق عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي عادةً ما بين ساعة وثلاث ساعات.
تُجرى هذه العملية عادةً عن طريق الجراحة التنظيرية (جراحة ثقب المفتاح). وهذا يعني أنها تُجرى باستخدام أدوات تُدخل عبر عدة شقوق صغيرة في الركبة. سيستخدم الجراح منظارًا مفصليًا - وهو أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وكاميرا في نهايته - لرؤية ما بداخل الركبة.
بعد فحص الجزء الداخلي من ركبتك، سيقوم الجراح بإزالة قطعة من الوتر لاستخدامها كطعم. عادةً ما يكون الطعم قطعة من وتر مأخوذ من جزء آخر من ركبتك، على سبيل المثال:
● أوتار الركبة، وهي أوتار تقع في الجزء الخلفي من الفخذ
● وتر الرضفة، الذي يثبت الرضفة في مكانها
سيقوم الجراح بعد ذلك بإنشاء نفق عبر عظم الساق العلوي وعظم الفخذ السفلي. ثم سيمرر الطعم العظمي عبر هذا النفق ويثبته في مكانه، عادةً باستخدام براغي أو دبابيس. سيتأكد الجراح من وجود شد كافٍ على الطعم وأن لديك نطاق حركة كامل في ركبتك. بعد ذلك، سيقوم بإغلاق الشقوق بالغرز أو الشرائط اللاصقة.
4. ما هي المدة التي يمكنك فيها تأجيل جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟ ?
ما لم تكن رياضيًا محترفًا، فهناك احتمال بنسبة 4 من 5 أن تتعافى ركبتك إلى وضعها الطبيعي تقريبًا دون جراحة. أما الرياضيون المحترفون، فعادةً لا يتعافون بشكل جيد دون جراحة.
إذا استمرت ركبتك في عدم الثبات، فقد تُصاب بتمزق في الغضروف (نسبة الخطر: 3 من 100). وهذا يزيد من احتمالية تعرضك لمشاكل في ركبتك مستقبلاً. وعادةً ما ستحتاج إلى عملية جراحية أخرى لإزالة أو إصلاح الجزء الممزق من الغضروف.
إذا كنت تعاني من زيادة في الألم أو التورم في ركبتك، فاتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك.
تاريخ النشر: 4 ديسمبر 2024
