يمثل كسر بينيت 1.4% من كسور اليد. على عكس الكسور العادية في قاعدة عظام المشط، فإن إزاحة كسر بينيت هي فريدة من نوعها تمامًا. يتم الحفاظ على جزء السطح المفصلي القريب في موضعه التشريحي الأصلي بسبب شد الرباط المشطى المائل، في حين أن الجزء البعيد، بسبب جر العضلة المبعدة لإبهام اليد الطويلة والأوتار المقربة لإبهام اليد، ينخلع ظهرانيًا ويستلقي.
بالنسبة لكسور بينيت النازحة، يوصى عادةً بالعلاج الجراحي لتجنب إضعاف محاذاة المفصل الرسغي السنعي ووظيفة الإبهام. فيما يتعلق بطرق العلاج الجراحي، تُستخدم أنظمة التثبيت بالصفائح والمسامير، بالإضافة إلى التثبيت الداخلي بسلك كيرشنر، على نطاق واسع في الممارسة السريرية. اقترح باحثون من المستشفى الثالث في خبي تقنية شريط شد سلك كيرشنر، والتي تتضمن إجراء شق صغير طفيف التدخل لإصلاح كسور بينيت، وتحقيق نتائج جيدة.
الخطوة 1: قم بعمل شق بطول 1.3 سم على الجانب الكعبري من المفصل الرسغي السنعي، وقم بتشريح طبقة بعد طبقة لكشف المنطقة، واسحب خاطف إبهام اليد الطويل نحو الجانب الزندي، واكشف الجانب الظهري من المفصل الرسغي السنعي.
الخطوة 2: تطبيق الجر اليدوي وبسط الإبهام لتقليل الكسر. أدخل سلك كيرشنر 1 مم من خلال نهاية الكسر البعيد، 1-1.5 سم بعيدًا عن المفصل الرسغي السنعي، لإصلاح جزء العظم القريب. بعد أن يخترق سلك كيرشنر شظية العظم، استمر في تقديمها بمقدار 1 سم.
الخطوة 3: خذ سلكًا ولفه على شكل رقم ثمانية حول طرفي سلك كيرشنر، ثم ثبته في مكانه.
تم تطبيق تقنية شريط شد سلك كيرشنر في العديد من الكسور، ولكن بالنسبة لكسور بينيت، غالبًا ما يؤدي الشق الصغير إلى ضعف الرؤية ويجعل الإجراء صعبًا. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الكسر مفتتًا، فقد لا يؤدي سلك كيرشنر الفردي إلى تثبيت جزء العظم القريب بشكل فعال. قد يكون التطبيق العملي السريري محدودًا. إلى جانب طريقة تثبيت شريط التوتر المذكورة أعلاه، هناك أيضًا تثبيت سلك كيرشنر مقترنًا بتقنية شريط التوتر، والتي تم ذكرها أيضًا في الأدبيات.
وقت النشر: 24 سبتمبر 2024
