يُمثل كسر بينيت 1.4% من كسور اليد. وعلى عكس الكسور العادية في قاعدة عظام مشط اليد، فإن انزياح كسر بينيت فريد من نوعه. إذ يبقى الجزء القريب من سطح المفصل في موضعه التشريحي الأصلي بفضل شد الرباط المائل لمشط اليد، بينما ينخلع الجزء البعيد، نتيجة شد أوتار العضلة الطويلة المُبعِدة لإبهام اليد والعضلة المُقرِّبة لإبهام اليد، ظهريًا شعاعيًا ويميل إلى وضعية البسط.
بالنسبة لكسور بينيت المُزاحة، يُنصح عادةً بالعلاج الجراحي لتجنب إضعاف محاذاة مفصل الرسغ السنعي ووظيفة الإبهام. أما بالنسبة لطرق العلاج الجراحي، فتُستخدم أنظمة التثبيت بالصفائح والبراغي، بالإضافة إلى التثبيت الداخلي بأسلاك كيرشنر، على نطاق واسع في الممارسة السريرية. وقد اقترح باحثون من المستشفى الثالث في خبي تقنية ربط أسلاك كيرشنر، التي تتضمن شقًا صغيرًا طفيف التوغل لتثبيت كسور بينيت، محققةً نتائج جيدة.
الخطوة 1: قم بعمل شق بطول 1.3 سم على الجانب الكعبري من مفصل الرسغ السنعي، وقم بتشريحه طبقة تلو الأخرى لفضح المنطقة، ثم قم بسحب العضلة المختطفة الطويلة لإبهام اليد نحو الجانب الزندي، وفضح الجانب الظهري من مفصل الرسغ السنعي.
الخطوة الثانية: استخدم شدًا يدويًا مع تحريك الإبهام نحو الداخل لتخفيف الكسر. أدخل سلك كيرشنر بقطر 1 مم عبر الطرف البعيد للكسر، على بُعد 1-1.5 سم من مفصل الرسغ السنعي، لتثبيت الجزء القريب من العظم. بعد اختراق سلك كيرشنر للجزء القريب من العظم، استمر في دفعه بمقدار 1 سم.
الخطوة 3: خذ سلكًا وقم بلفه في نمط الرقم ثمانية حول كلا طرفي سلك كيرشنر، ثم قم بتثبيته في مكانه.
استُخدمت تقنية ربط سلك كيرشنر في العديد من الكسور، ولكن في كسور بينيت، غالبًا ما يؤدي الشق الصغير إلى ضعف الرؤية ويجعل الإجراء صعبًا. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الكسر مفتتًا، فقد لا يُثبّت سلك كيرشنر واحد شظية العظم القريبة بفعالية. وقد تكون فائدته السريرية محدودة. إلى جانب طريقة التثبيت بربط الشد المذكورة سابقًا، هناك أيضًا تثبيت سلك كيرشنر مع ربط الشد، وقد نُشرت تقارير عنه في المراجع العلمية.
وقت النشر: ٢٤ سبتمبر ٢٠٢٤
