يمثل كسر بينيت 1.4 ٪ من كسور اليد. على عكس الكسور العادية لقاعدة عظام metacarpal ، فإن إزاحة كسر بينيت فريد من نوعه. يتم الحفاظ على جزء السطح المفصلي القريب في موضعه التشريحي الأصلي بسبب سحب الرباط المائل المائل ، في حين أن الشظية البعيدة ، بسبب جر Pollicis longus longus و Adductor ، تكرر ظهريًا وترويجيًا.
بالنسبة لكسور Bennett النازحة ، يوصى عادةً بالعلاج الجراحي لتجنب ضعف محاذاة مفصل carpometacarpal والإبهام. فيما يتعلق بطرق العلاج الجراحي ، يتم استخدام أنظمة تثبيت اللوحة والمسمار ، وكذلك التثبيت الداخلي للأسلاك Kirschner ، على نطاق واسع في الممارسة السريرية. اقترح العلماء من المستشفى الثالث في Hebei تقنية شريط توتر Kirschner ، والتي تتضمن شقًا صغيرًا بسيطًا لإصلاح كسور Bennett ، وتحقيق نتائج جيدة.
الخطوة 1: قم بإجراء شق 1.3 سم على الجانب الشعاعي من مفصل carpometacarpal ، وطبقة تشريح حسب الطبقة لفضح المنطقة ، والتراجع عن pollicis الختامية طويلة باتجاه الجانب الزندي ، وفضح الجانب الظهري للمفصل carpometacarpal.
الخطوة 2: تطبيق الجر اليدوي وقم بإبهام لتقليل الكسر. أدخل سلك Kirschner 1 مم من خلال نهاية الكسر البعيد ، 1-1.5 سم بعيدًا عن مفصل carpometacarpal ، لإصلاح جزء العظم القريب. بعد أن يخترق سلك Kirschner جزء العظام ، استمر في النهوض به بمقدار 1 سم.
الخطوة 3: خذ سلكًا وحلقه في نمط الشكل ثمانية حول كلا طرفي سلك Kirschner ، ثم تأمينه في مكانه.
تم تطبيق تقنية شريط التوتر السلكي Kirschner في العديد من الكسور ، ولكن بالنسبة لكسور بينيت ، غالبًا ما يؤدي الشق الصغير إلى ضعف الرؤية ويجعل الإجراء أمرًا صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تنظيم الكسر ، فإن سلك Kirschner واحد قد لا يستقر بشكل فعال على جزء العظام القريبة. قد تكون التطبيق العملي السريري محدودًا. إلى جانب طريقة تثبيت نطاق التوتر المذكورة أعلاه ، يوجد أيضًا تثبيت سلك Kirschner مع تقنية نطاق توتر ، والذي تم الإبلاغ عنه أيضًا في الأدبيات.
وقت النشر: SEP-24-2024
