تُشكل كسور عنق الفخذ 50% من كسور الورك. يُنصح عادةً بعلاج التثبيت الداخلي للمرضى غير المسنين المصابين بكسور عنق الفخذ. مع ذلك، تُعدّ مضاعفات ما بعد الجراحة، مثل عدم التئام الكسر، ونخر رأس الفخذ، وقصر عنق الفخذ، شائعةً جدًا في الممارسة السريرية. حاليًا، تُركّز معظم الأبحاث على كيفية الوقاية من نخر رأس الفخذ بعد التثبيت الداخلي لكسور عنق الفخذ، بينما يُولى اهتمام أقل لمسألة قصر عنق الفخذ.
حاليًا، تهدف طرق التثبيت الداخلي لكسور عنق الفخذ، بما في ذلك استخدام ثلاثة براغي مُقننة، ونظام عنق الفخذ (FNS)، وبراغي الورك الديناميكية، إلى منع تقوس عنق الفخذ وتوفير ضغط محوري لتجنب عدم الالتئام. ومع ذلك، فإن الضغط الانزلاقي غير المُتحكم به أو المفرط يؤدي حتمًا إلى قصر عنق الفخذ. في ضوء ذلك، اقترح خبراء من مستشفى الشعب الثاني التابع لجامعة فوجيان للطب الصيني التقليدي، ونظرًا لأهمية طول عنق الفخذ في التئام الكسور وتحسين وظيفة الورك، استخدام "برغي مضاد للقصر" مع نظام FNS لتثبيت كسر عنق الفخذ. وقد أظهر هذا النهج نتائج واعدة، ونُشر البحث في العدد الأخير من مجلة جراحة العظام.
تذكر المقالة نوعين من "البراغي المضادة للتقصير": أحدهما برغي قياسي مُقنن، والآخر برغي بتصميم ثنائي اللولب. من بين 53 حالة في مجموعة البراغي المضادة للتقصير، استخدمت 4 حالات فقط البرغي ثنائي اللولب. هذا يثير التساؤل حول ما إذا كان للبرغي المُقنن المُقنن جزئيًا تأثير مضاد للتقصير حقًا.
عند تحليل كلٍّ من البراغي المُقنّعة جزئيًا والمسامير ثنائية اللولب معًا ومقارنتها بالتثبيت الداخلي التقليدي بتقنية FNS، أظهرت النتائج أن درجة التقصير في مجموعة البراغي المضادة للتقصير كانت أقل بكثير منها في مجموعة FNS التقليدية عند نقاط المتابعة التي استمرت شهرًا واحدًا، وثلاثة أشهر، وسنة واحدة، مع دلالة إحصائية. وهذا يطرح السؤال التالي: هل يعود التأثير إلى البرغي المُقنّع القياسي أم إلى البرغي ثنائي اللولب؟
تقدم المقالة 5 حالات تتضمن مسامير مضادة للتقصير، وعند الفحص الدقيق، يمكن ملاحظة أنه في الحالتين 2 و3، حيث تم استخدام مسامير مقننة جزئيًا، كان هناك انكماش وتقصير ملحوظ للمسامير (الصور المسمى بنفس الرقم تتوافق مع نفس الحالة).
بناءً على صور الحالات، تتضح فعالية البرغي ثنائي اللولب في منع التقصير. أما بالنسبة للبراغي المُقننة، فلا تُقدم المقالة مجموعة مقارنة منفصلة لها. مع ذلك، تُقدم المقالة منظورًا قيّمًا حول التثبيت الداخلي لعنق الفخذ، مُشددةً على أهمية الحفاظ على طول عنق الفخذ.
وقت النشر: 6 سبتمبر 2024
