تُشكّل كسور عنق الفخذ 50% من كسور الورك. يُنصح عادةً بالعلاج بالتثبيت الداخلي للمرضى غير المسنين المصابين بكسور عنق الفخذ. مع ذلك، تُعدّ المضاعفات ما بعد الجراحة، مثل عدم التئام الكسر، ونخر رأس الفخذ، وقصر عنق الفخذ، شائعةً في الممارسة السريرية. حاليًا، تُركّز معظم الأبحاث على كيفية الوقاية من نخر رأس الفخذ بعد التثبيت الداخلي لكسور عنق الفخذ، بينما يُولى اهتمام أقل لمسألة قصر عنق الفخذ.
تهدف طرق التثبيت الداخلي الحالية لكسور عنق الفخذ، بما في ذلك استخدام ثلاثة براغي مجوفة، ونظام تثبيت عنق الفخذ (FNS)، وبراغي الورك الديناميكية، إلى منع انحراف عنق الفخذ نحو الداخل وتوفير ضغط محوري لتجنب عدم التئام العظم. مع ذلك، يؤدي الضغط الانزلاقي غير المنضبط أو المفرط حتمًا إلى تقصير عنق الفخذ. في ضوء ذلك، اقترح خبراء من مستشفى الشعب الثاني التابع لجامعة فوجيان للطب الصيني التقليدي، نظرًا لأهمية طول عنق الفخذ في التئام الكسور ووظيفة مفصل الورك، استخدام "برغي مضاد للتقصير" مع نظام تثبيت عنق الفخذ (FNS) لتثبيت كسور عنق الفخذ. وقد أظهر هذا النهج نتائج واعدة، ونُشر البحث في العدد الأخير من مجلة جراحة العظام.
يذكر المقال نوعين من "مسامير منع التقصير": أحدهما مسمار مجوف قياسي، والآخر مسمار ذو تصميم مزدوج الخيوط. من بين 53 حالة في مجموعة مسامير منع التقصير، استُخدم المسمار مزدوج الخيوط في 4 حالات فقط. وهذا يثير التساؤل حول ما إذا كان للمسمار المجوف ذي الخيوط الجزئية تأثير فعلي في منع التقصير.
عند تحليل كل من البراغي المجوفة ذات الخيوط الجزئية والبراغي ذات الخيوط المزدوجة ومقارنتها بالتثبيت الداخلي التقليدي بتقنية FNS، أظهرت النتائج أن درجة التقصير في مجموعة البراغي المضادة للتقصير كانت أقل بكثير من مجموعة FNS التقليدية عند نقاط المتابعة بعد شهر واحد، وثلاثة أشهر، وسنة واحدة، مع دلالة إحصائية. وهذا يثير التساؤل: هل يعود هذا التأثير إلى البرغي المجوف القياسي أم إلى البرغي ذي الخيوط المزدوجة؟
يعرض المقال 5 حالات تتعلق بمسامير منع التقصير، وعند الفحص الدقيق، يمكن ملاحظة أنه في الحالتين 2 و3، حيث تم استخدام مسامير مجوفة ملولبة جزئيًا، كان هناك انكماش ملحوظ للمسمار وتقصير (الصور التي تحمل نفس الرقم تتوافق مع نفس الحالة).
استنادًا إلى صور الحالات، تتضح فعالية المسمار ذي اللولبين في منع قصر عنق عظم الفخذ. أما بالنسبة للمسامير المجوفة، فلم تُقدم المقالة مجموعة مقارنة منفصلة لها. مع ذلك، تُقدم المقالة منظورًا قيّمًا حول التثبيت الداخلي لعنق عظم الفخذ، مُؤكدةً على أهمية الحفاظ على طول عنق عظم الفخذ.
تاريخ النشر: 6 سبتمبر 2024
