تمثل كسور العنق الفخذي 50 ٪ من كسور الورك. بالنسبة للمرضى غير اللامعين الذين يعانون من كسور عنق الفخذ ، يوصى عادةً بمعالجة التثبيت الداخلي. ومع ذلك ، فإن المضاعفات بعد العملية الجراحية ، مثل عدم النقابة من الكسر ، ونخر الرأس الفخذي ، وتقصير الرقبة الفخذي ، شائعة جدًا في الممارسة السريرية. تركز معظم الأبحاث حاليًا على كيفية منع نخر الرأس الفخذي بعد التثبيت الداخلي لكسور العنق الفخذي ، في حين يتم إيلاء اهتمام أقل لقضية تقصير الرقبة الفخذي.
حاليًا ، طرق التثبيت الداخلية لكسور العنق الفخذي ، بما في ذلك استخدام ثلاثة مسامير قنية ، FNS (نظام الرقبة الفخذي) ، ومسامير الورك الديناميكية ، تهدف جميعها إلى منع اختلاف العنق الفخذي وتوفير ضغط محوري لتجنب عدم النقابة. ومع ذلك ، فإن الضغط المنزلق غير المنضبط أو المفرط يؤدي حتما إلى تقصير عنق الفخذ. في ضوء ذلك ، اقترح خبراء من مستشفى الشعب الثاني المرتبط بجامعة فوجيان للطب الصيني التقليدي ، بالنظر إلى أهمية طول الرقبة الفخذي في شفاء الكسر ووظيفة الورك ، استخدام "المسمار المضاد للانقطاع" مع FNS لتثبيت كسر العنق الفخذي. أظهر هذا النهج نتائج واعدة ، وتم نشر البحث في العدد الأخير من جراحة جراحة مجلة جراحة العظام.
يذكر المقال نوعين من "مسامير مضادة للانتعاش": أحدهما هو المسمار القنية القياسي والآخر برغي مع تصميم ثنائي الخيوط. من بين 53 حالة في مجموعة المسمار المضادة للتشكيل ، استخدمت 4 حالات فقط المسمار المزدوج. هذا يثير مسألة ما إذا كان المسمار القبيب المربوطة جزئيًا له حقًا تأثير مضاد للانتشار.
عندما تم تحليل كل من البراغي القنية المربوطة جزئيًا والمسامير المزدوجة التي يتم تربيتها معًا ومقارنتها بالتثبيت الداخلي FNS التقليدي ، أظهرت النتائج أن درجة التقصير في مجموعة المسمار المضادة للانتقام كانت أقل بكثير من مجموعة FNS التقليدية في نقطة متابعة لمدة شهر واحد ، و 1 شهرين ، مع دلالة إحصائية. هذا يثير السؤال: هل التأثير بسبب المسمار القنيب القياسي أو المسمار المزدوج للخيوط؟
تعرض المقالة 5 حالات تنطوي على مسامير مضادة للانتشار ، وعند الفحص الدقيق ، يمكن ملاحظة أنه في الحالات 2 و 3 ، حيث تم استخدام مسامير قنية جزئيًا ، كان هناك تراجع ملحوظ واختصار (الصور المسمى بنفس الرقم تتوافق مع نفس الحالة).
بناءً على صور الحالة ، فإن فعالية المسمار المزدوج في الوقاية من التقصير واضحة للغاية. أما بالنسبة للبراغي القنية ، فإن المقالة لا توفر مجموعة مقارنة منفصلة لهم. ومع ذلك ، فإن هذه المقالة تقدم منظوراً قيماً حول التثبيت الداخلي للرقبة الفخذية ، مع التأكيد على أهمية الحفاظ على طول الرقبة الفخذي.
وقت النشر: SEP-06-2024
