تُستخدم براغي التثبيت على نطاق واسع في الممارسة السريرية، وخاصة في تثبيت المسامير النخاعية الطويلة.
في جوهرها، يمكن تلخيص وظائف براغي التثبيت في شقين: أولاً، لتقليل الكسر، وثانياً، لزيادة استقرار التثبيت الداخلي.
فيما يتعلق بالتثبيت، يُستخدم برغي التثبيت لتغيير اتجاه التثبيت الداخلي الأصلي، مما يحقق التثبيت المطلوب ويصحح المحاذاة. في هذا السياق، يجب وضع برغي التثبيت في الموضع "المُستبعد"، أي الموضع الذي لا يُراد فيه التثبيت الداخلي. على سبيل المثال، عظم الساق وعظم الفخذ:
بالنسبة لعظم الظنبوب: بعد إدخال السلك المرشد، يتم وضعه مقابل القشرة الخلفية لجسم عظم الظنبوب، مع انحرافه عن خط منتصف القناة النخاعية. في الاتجاه "غير المرغوب فيه"، وتحديداً في الجانب الخلفي من المشاشة، يتم إدخال برغي مانع لتوجيه السلك للأمام على طول القناة النخاعية.
عظم الفخذ: يوضح الرسم التوضيحي أدناه مسمارًا فخذيًا رجعيًا، حيث تظهر نهايات الكسر بزاوية خارجية. يتم وضع المسمار النخاعي باتجاه الجانب الداخلي للقناة النخاعية. لذلك، يتم إدخال برغي تثبيت من الجانب الداخلي لتغيير موضع المسمار النخاعي.
لتعزيز الثبات، استُخدمت البراغي المانعة في البداية لتقوية ثبات الكسور القصيرة في نهايات كسور عظم الساق. ومن خلال منع حركة المسامير النخاعية بواسطة البراغي من الجانبين الداخلي والخارجي، كما هو موضح في مثال كسر اللقمة بين اللقمتين وفوق اللقمتين في عظم الفخذ أدناه، يمكن تقوية ثبات نهايات الكسر. وهذا يساعد على منع حركة تأرجح المسمار النخاعي وشظايا العظم البعيدة.
وبالمثل، في تثبيت كسور عظم الساق باستخدام المسامير النخاعية، يمكن أيضًا استخدام براغي التثبيت لتعزيز استقرار نهايات الكسر.
تاريخ النشر: 2 فبراير 2024



