تُستخدم مسامير الحجب على نطاق واسع في الممارسة السريرية، وخاصة في تثبيت المسامير النخاعية الطويلة.

في الأساس، يمكن تلخيص وظائف مسامير الحجب في أمرين: أولاً، من أجل التخفيض، وثانياً، من أجل زيادة استقرار التثبيت الداخلي.
فيما يتعلق بالتخفيض، يُستخدم عمل "الحجب" لبرغي الحجب لتغيير الاتجاه الأصلي للتثبيت الداخلي، مما يحقق التخفيض المطلوب ويصحح المحاذاة. في هذا السياق، يجب وضع برغي الحجب في مكان "لا يُراد تثبيته"، أي المكان الذي لا يُراد فيه التثبيت الداخلي. لنأخذ عظمتي الظنبوب والفخذ كمثالين:
لعظم الظنبوب: بعد إدخال السلك التوجيهي، يُوضع على القشرة الخلفية لجذع الظنبوب، منحرفًا عن خط الوسط للقناة النخاعية. في الاتجاه غير المرغوب فيه، وتحديدًا الجانب الخلفي من الكردوس، يُدخل برغي مانع لتوجيه السلك للأمام على طول القناة النخاعية.

عظم الفخذ: في الرسم التوضيحي أدناه، يظهر مسمار فخذي رجعي، مع وجود زاوية خارجية في نهايتي الكسر. يُوضع المسمار النخاعي باتجاه الجانب الداخلي للقناة النخاعية. لذلك، يُدخل برغي مانع على الجانب الداخلي لتغيير موضع المسمار النخاعي.

لتعزيز الثبات، استُخدمت براغي السد في البداية لتعزيز ثبات الكسور القصيرة في نهايات كسور جذع الظنبوب. ومن خلال إعاقة حركة المسامير النخاعية من خلال آلية السد التي تُحدثها البراغي على الجانبين الداخلي والخارجي، كما هو موضح في مثال كسر بين لقمتي الفخذ وفوقهما أدناه، يُمكن تعزيز ثبات نهايات الكسر. وهذا يُساعد على منع تأرجح المسمار النخاعي وشظايا العظام البعيدة.

وبالمثل، في تثبيت كسور الظنبوب بالمسامير النخاعية، يمكن أيضًا استخدام مسامير الحجب لتعزيز استقرار نهايات الكسر.

وقت النشر: 2 فبراير 2024