ما هو خلع المفصل الأخرمي الترقوي؟

ما هو خلع المفصل الأخرمي الترقوي؟

خلع المفصل الأخرمي الترقوي هو نوع من إصابات الكتف التي يتضرر فيها الرباط الأخرمي الترقوي، مما يؤدي إلى خلع الترقوة. وهو خلع في المفصل الأخرمي الترقوي ناتج عن قوة خارجية تُطبق على طرف الأخرم، مما يتسبب في تحرك لوح الكتف للأمام أو للأسفل (أو للخلف). سنتعرف أدناه على أنواع خلع المفصل الأخرمي الترقوي وعلاجاته.

خلع المفصل الأخرمي الترقوي (أو الانفصالات، الإصابات) أكثر شيوعًا لدى الرياضيين والمهنيين. خلع المفصل الأخرمي الترقوي هو انفصال الترقوة عن لوح الكتف، ومن السمات الشائعة لهذه الإصابة السقوط الذي تصطدم فيه أعلى نقطة في الكتف بالأرض أو الاصطدام المباشر بها. غالبًا ما يحدث خلع المفصل الأخرمي الترقوي لدى لاعبي كرة القدم وراكبي الدراجات أو الدراجات النارية بعد السقوط.

أنواع خلع المفصل الأخرمي الترقوي

الدرجة الثانية (II): يكون المفصل الأخرمي الترقوي مشوهًا بشكل خفيف وقد يكون الرباط الأخرمي الترقوي ممتدًا أو ممزقًا جزئيًا؛ وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من إصابة المفصل الأخرمي الترقوي.

الدرجة الثانية: خلع جزئي في المفصل الأخرمي الترقوي، وقد لا يظهر الخلع عند الفحص. تمزق كامل في الرباط الأخرمي الترقوي، دون تمزق في الرباط الترقوي الأمامي.

الدرجة الثالثة: انفصال كامل للمفصل الأخرمي الترقوي مع تمزق كامل في الرباط الأخرمي الترقوي، والرباط الأمامي الترقوي، ومحفظة الكتف الأخرمي الترقوي. ونظرًا لعدم وجود رباط يدعم أو يشد، فإن مفصل الكتف مترهل بسبب وزن الجزء العلوي من الذراع، مما يجعل الترقوة بارزة ومقلوبة، ويمكن رؤية نتوء في الكتف.

يمكن تصنيف شدة خلع المفصل الأخرمي الترقوي إلى ستة أنواع، حيث تُعد الأنواع من الأول إلى الثالث الأكثر شيوعًا، بينما تُعد الأنواع من الرابع إلى السادس نادرة. ونظرًا للضرر الشديد الذي يلحق بالأربطة الداعمة لمنطقة المفصل الأخرمي الترقوي، فإن جميع الإصابات من النوع الثالث إلى السادس تتطلب علاجًا جراحيًا.

كيف يتم علاج خلع المفصل الأخرمي الترقوي؟

بالنسبة لمرضى خلع المفصل الأخرمي الترقوي، يُختار العلاج المناسب حسب الحالة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة، يُمكن العلاج المحافظ. على وجه التحديد، في حالة خلع المفصل الأخرمي الترقوي من النوع الأول، تكفي الراحة والتعليق بمنشفة مثلثة لمدة أسبوع إلى أسبوعين؛ أما في حالة الخلع من النوع الثاني، فيمكن استخدام حزام للظهر للتثبيت. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات أكثر خطورة، مثل المرضى الذين يعانون من إصابة من النوع الثالث، بسبب تمزق كبسولة المفصل والرباط الأخرمي الترقوي والرباط الترقوي الأمامي، مما يجعل المفصل الأخرمي الترقوي غير مستقر تمامًا، فيحتاجون إلى التفكير في العلاج الجراحي.

يمكن تقسيم العلاج الجراحي إلى أربع فئات: (1) التثبيت الداخلي للمفصل الأخرمي الترقوي؛ (5) تثبيت القفل الأمامي مع إعادة بناء الرباط؛ (3) استئصال الترقوة البعيدة؛ و(4) نقل العضلات القوية.