· علم التشريح
طول الترقوة بالكامل تحت الجلد ويسهل تصوره. الطرف الإنسي أو الطرف القصير من الترقوة خشن ، مع سطحه المفصلي الذي يواجهه إلى الداخل والأسفل ، ويشكل المفصل القصية مع الشق الترقوي للمقبض القص ؛ الطرف الجانبي أو الطرف الأكرومي الخشن ومسطحًا وعريضًا ، مع سطحه المفصلي الأخرق والخارج والأسفل ، ويشكل المفصل الأخرمي الجيولوجي مع الأكروميون. الترقوة مسطحة أعلاه ومقابلة بصراحة في منتصف الهامش الأمامي. هناك مسافة بادئة تقريبية من الرباط costoclavicular على الجانب الإنسي أدناه ، حيث يعلق الرباط costoclavicular. جانبي إلى الجانب السفلي ، هناك عقدة مخروطية وخط مائل مع الرباط المخروطي للرباط الرباعي الرباعي ومرفق الرباط المائل ، على التوالي.
مؤشرات
1. كسر الترقوة التي تتطلب شق وتخفيض التثبيت الداخلي.
2. التهاب العظم والنقي المزمن أو السل من الترقوة يتطلب إزالة العظام الميتة.
3. ورم الترقوة يتطلب الاستئصال.
موقف الجسم
وضع ضعيف ، مع الكتفين مرتفعة قليلا.
خطوات
1. قم بإجراء شق على طول التشريح على شكل S من الترقوة ، وقم بتوسيع الشق على طول الحافة العلوية من الترقوة إلى الجانبين الداخليين والخارجيين مع موضع الآفة كعلامة ، وسيتم تحديد موقع وطول الشق وفقًا للآفة والمتطلبات الجراحية (الشكل 7-1-1 (1)).
الشكل 7-1-1 مسار المظاهر الترقوية الأمامية
2. امضاع الجلد والأنسجة تحت الجلد ولفافة عميقة على طول الشق وحرر رفرف الجلد لأعلى ولأسفل حسب الاقتضاء (الشكل 7-1-1 (2)).
3. يتم قطع السمحاق على طول السطح العظمي للتشريح تحت الوستري ، مع الترقوة القصية في الجزء العلوي الداخلي ، والتربالة الصدرية الرئيسية على الجزء السفلي الداخلي ، وعضلة شبه منحرف في الجزء العلوي الخارجي ، والعضلات الدلتوية في الجزء السفلي الخارجي. عند تجريده من دون المستوى الخلفي ، يجب إجراء تجريد بإحكام على سطح العظم ، ويجب أن يكون متجرد التحكم ثابتًا حتى لا يتلف الأوعية الدموية والأعصاب والجنوب من الترقوة الخلفية (الشكل 7-1-2). إذا تم اقتراح تطبيق تثبيت اللوحة للوحة ، يتم حماية الأنسجة الرخوة حول الترقوة أولاً مع متجرد السمحاق ، ويجب توجيه فتحة الحفر إلى أسفل الأمامي ، وليس إلى أسفل الخلفي ، حتى لا تصيب الجنب والوريد دون الطرفي.
الشكل 7-1-2 كشف الترقوة
وقت النشر: نوفمبر -21-2023
