مسار الكشف عن الترقوة الأمامية

· التشريح التطبيقي

طول الترقوة بالكامل تحت الجلد وسهل التصور.النهاية الوسطى أو النهاية القصية للترقوة خشنة، وسطحها المفصلي مواجه للداخل وللأسفل، مكونًا المفصل القصي الترقوي مع الثلمة الترقوية للمقبض القصي؛النهاية الجانبية أو نهاية الأخرم خشنة ومسطحة وواسعة، مع سطح مفصل الأخرم بيضاوي الشكل وإلى الخارج وإلى الأسفل، مما يشكل المفصل الأخرمي الترقوي مع الأخرم.الترقوة مسطحة من الأعلى ومستديرة بشكل صريح في منتصف الحافة الأمامية.هناك مسافة بادئة خشنة للرباط الضلعي الترقوي على الجانب الإنسي أدناه، حيث يتصل الرباط الضلعي الترقوي.يوجد على الجانب الجانبي للجانب السفلي عقدة مخروطية وخط مائل مع الرباط المخروطي للرباط المنقاري الترقوي ومرفق الرباط المائل على التوالي.

· دواعي الإستعمال

1. كسر الترقوة الذي يتطلب إجراء شق وتصغير وتثبيت داخلي.

2. يتطلب التهاب العظم والنقي المزمن أو سل الترقوة إزالة العظام الميتة.

3. ورم الترقوة يتطلب الاستئصال.

· وضع الجسم

وضعية الاستلقاء، مع رفع الكتفين قليلاً.

خطوات

1. عمل شق على طول تشريح الترقوة على شكل حرف S، ومد الشق على طول الحافة العلوية من الترقوة إلى الجانبين الداخلي والخارجي مع وضع علامة الآفة، وموقع الشق وطوله سيتم تحديده وفقًا للآفة والمتطلبات الجراحية (الشكل 7-1-1(1)).

الشكل 7-1-1 مسار المظهر الترقوي الأمامي

2. قم بقطع الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة العميقة على طول الشق وحرر رفرفة الجلد لأعلى ولأسفل حسب الاقتضاء (الشكل 7-1-1(2)).

3. شق عضلة عنق الرحم المتسعة إلى السطح العلوي من الترقوة، والعضلة غنية بالأوعية الدموية، وانتبه إلى التخثير الكهربائي.يتم شق السمحاق على طول السطح العظمي للتشريح تحت السمحاق، مع الترقوة القصية الترقوية الخشائية في الجزء العلوي الداخلي، والترقوة الصدرية الكبرى في الجزء السفلي الداخلي، والعضلة شبه المنحرفة في الجزء العلوي الخارجي، والعضلة الدالية في الجزء السفلي الخارجي .عند تجريد منطقة تحت الترقوة الخلفية، يجب إجراء عملية التجريد بإحكام على سطح العظم، ويجب أن تكون أداة التجريد المتحكمة ثابتة حتى لا تلحق الضرر بالأوعية الدموية والأعصاب وغشاء الجنب في الترقوة الخلفية (الشكل 7-1-2).إذا تم اقتراح تطبيق التثبيت اللولبي للوحة، تتم حماية الأنسجة الرخوة حول الترقوة أولاً باستخدام متجرد السمحاق، ويجب توجيه ثقب الحفر من الأمام إلى الأسفل، وليس من الخلف إلى الأسفل، حتى لا تؤذي غشاء الجنب والأغشية. الوريد تحت الترقوة.

 الشكل 7-1-2 كشف الترقوة