لوحة القفل هي جهاز تثبيت الكسر مع فتحة ملولبة. عندما يتم تثبيت برغي برأس ملولب في الفتحة ، تصبح اللوحة جهاز تثبيت زاوية (برغي). يمكن أن تحتوي ألواح الصلب (مستقرة الزاوية) على كلاً من فتحات القفل وغير القوي للمسامير المختلفة التي يجب أن تُثبّت فيها (تسمى أيضًا لوحات الصلب المدمجة).
1. التاريخ والتنمية
تم تقديم لوحات القفل لأول مرة منذ حوالي 20 عامًا لاستخدامها في العمليات الجراحية الشوكية والوجه. في أواخر الثمانينيات والتسعينيات ، أدخلت الدراسات التجريبية على أنواع مختلفة من أجهزة التثبيت الداخلية لوحات قفل في علاج الكسور. تم تطوير طريقة التثبيت الآمنة هذه في الأصل لتجنب تشريح الأنسجة الرخوة الواسعة.
وقد عززت عدة عوامل الاستخدام السريري لهذه اللوحة ، بما في ذلك:
لا تزال حدوث الكسور المشتركة تزداد مع ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من إصابات عالية الطاقة ويزيد عدد المرضى المسنين الذين يعانون من مرض هشاشة العظام في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية.
الأطباء والمرضى غير راضين عن نتائج العلاجات لبعض الكسور المتعلقة.
قد تشمل العوامل الترويجية الأخرى غير السريرية: تعزيز الصناعة للتقنيات الجديدة والأسواق الجديدة ؛ الشعبية التدريجية للجراحة الغازية الحد الأدنى ، إلخ.
2. الخصائص والمبادئ الثابتة
الفرق الميكانيكي الحيوي الرئيسي بين لوحات القفل والألواح التقليدية هو أن هذا الأخير يعتمد على الاحتكاك في واجهة لوحة العظام لإكمال ضغط العظم بواسطة اللوحة.
العيوب الميكانيكية الحيوية للألواح الصلب التقليدية: ضغط السمحاق وتؤثر على إمدادات الدم إلى نهاية الكسر. لذلك ، فإن التخليق العظمي التقليدي للوحة الثابتة (مثل الضغط البيني ومسامير التأخير) له معدل مضاعفات مرتفع نسبيًا ، بما في ذلك العدوى ، وكسر الصفائح ، والاتحاد المتأخر ، وغير النقابي.
مع زيادة دورة الحمل المحوري ، تبدأ البراغي في التخفيف وتتسبب في انخفاض الاحتكاك ، مما يؤدي في النهاية إلى تخفيف اللوحة. إذا كانت اللوحة تغمر قبل الشفاء الكسر ، فستصبح نهاية الكسر غير مستقرة وفي النهاية ستنهار اللوحة. كلما زاد صعوبة الحصول على تثبيت المسمار المسمار والحفاظ عليه (مثل نهايات الميتافيك ونهايات العظام العظمية) ، زاد صعوبة الحفاظ على استقرار نهاية الكسر.
المبدأ الثابت:
لا تعتمد ألواح القفل على الاحتكاك بين واجهة لوحة العظام. يتم الحفاظ على الاستقرار من خلال الواجهة المستقرة الزاوي بين المسمار ولوحة الصلب. نظرًا لأن هذا النوع من قفل المثبت الداخلي له سلامة مستقرة ، فإن قوة السحب لمسمار رأس القفل أعلى بكثير من تلك الموجودة في البراغي العادية. ما لم يتم سحب جميع البراغي المحيطة أو كسرها ، فمن الصعب على المسمار سحبها أو كسرها بمفردها.
3. الإقامة
معظم الكسور التي عولجت جراحيا لا تتطلب تثبيت لوحة قفل. طالما يتم اتباع مبادئ الجراحة العظمية ، يمكن شفاء معظم الكسور بالألواح التقليدية أو الأظافر داخل الحجم.
ومع ذلك ، هناك بالفعل بعض الأنواع الخاصة من الكسور المعرضة لفقدان الحد من التقليل أو اللوحة أو الكسر المسمار ، وعظام العظام اللاحقة. هذه الأنواع ، التي يشار إليها غالبًا باسم كسور "لم يتم حلها" أو "مشكلة" ، تشمل كسور متداخلة داخل المفصل ، وكسور العظام القصيرة المحيطة ، وكسور هشاشة العظام. مثل هذه الكسور هي مؤشرات على لوحات قفل.
4. العمل
يقدم عدد متزايد من الشركات المصنعة أيضًا لوحات تشريحية مع ثقوب قفل. على سبيل المثال ، الألواح التشريحية المسبقة للفرقة القريبة والبعيدة ، والطفلة القريبة والبعيدة ، وعظم العضد القريب والبعيد ، والعقار. يقلل تصميم لوحة الصلب إلى حد كبير من التلامس بين الصفيحة الفولاذية والعظام في كثير من الحالات ، وبالتالي الحفاظ على إمدادات الدم السمحاقية ونضح نهاية الكسر.
LCP (قفل لوحة الضغط)
تجمع لوحة ضغط القفل المبتكرة بين تقنيتين مختلفتين تمامًا للتثبيت الداخلي في زرع واحد.
يمكن استخدام LCP كوحة ضغط أو قوس داخلي قفل أو مزيج من الاثنين
الحد الأدنى من الغازية:
يحتوي عدد متزايد من لوحات القفل على مقابض الدعامات الخارجية وحواملهم وتصميمات طرف حادة تسمح للأطباء بوضع اللوحة تحت العضل أو تحت الجلد لأغراض الحد الأدنى.
إذا كنت تريد معرفة منتجاتنا ، يرجى الاتصال:
يويو
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
وقت النشر: SEP-25-2023
