مهارات التطبيق والنقاط الرئيسية لألواح القفل (الجزء الأول)

لوحة القفل عبارة عن جهاز تثبيت للكسر بفتحة ملولبة.عندما يتم ربط المسمار برأس ملولب في الفتحة، تصبح اللوحة جهاز تثبيت زاوية (برغي).يمكن أن تحتوي الألواح الفولاذية المقفلة (الزاوية الثابتة) على فتحات لولبية مقفلة وغير مقفلة لربط البراغي المختلفة (وتسمى أيضًا الألواح الفولاذية المدمجة).

1. التاريخ والتطور
تم تقديم لوحات القفل لأول مرة منذ حوالي 20 عامًا لاستخدامها في جراحات العمود الفقري والوجه والفكين.في أواخر الثمانينيات والتسعينيات، أدخلت الدراسات التجريبية على أنواع مختلفة من أجهزة التثبيت الداخلي ألواح القفل في علاج الكسور.تم تطوير طريقة التثبيت الآمن هذه في الأصل لتجنب تشريح الأنسجة الرخوة على نطاق واسع.

وقد عززت عدة عوامل الاستخدام السريري لهذه اللوحة، بما في ذلك:
يستمر حدوث الكسور المفتتة في الزيادة مع تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات عالية الطاقة وزيادة عدد المرضى المسنين المصابين بهشاشة العظام في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية.
الأطباء والمرضى غير راضين عن نتائج علاجات بعض الكسور حول المفصل.
قد تشمل عوامل الترويج غير السريرية الأخرى ما يلي: ترويج الصناعة للتكنولوجيات الجديدة والأسواق الجديدة؛الشعبية التدريجية للجراحة طفيفة التوغل، وما إلى ذلك.

2. الخصائص والمبادئ الثابتة
يتمثل الاختلاف الميكانيكي الحيوي الرئيسي بين ألواح القفل والألواح التقليدية في أن الأخيرة تعتمد على الاحتكاك عند السطح البيني للوحة العظمية لإكمال ضغط العظم بواسطة اللوحة.

العيوب الميكانيكية الحيوية للصفائح الفولاذية التقليدية: تضغط على السمحاق وتؤثر على تدفق الدم إلى نهاية الكسر.لذلك، فإن عملية تخليق العظم التقليدية ذات الصفائح الثابتة الثابتة (مثل الضغط بين الأجزاء والبراغي المتأخرة) لديها معدل مضاعفات مرتفع نسبيًا، بما في ذلك العدوى وكسر الصفيحة وتأخر الاتحاد وعدم الالتحام.

مع زيادة دورة الحمل المحوري، تبدأ البراغي في الارتخاء وتتسبب في تقليل الاحتكاك، مما يؤدي في النهاية إلى ارتخاء اللوحة.إذا ارتخت الصفيحة قبل شفاء الكسر، فسوف تصبح نهاية الكسر غير مستقرة وفي النهاية تنكسر اللوحة.كلما زادت صعوبة الحصول على تثبيت لولبي ثابت والحفاظ عليه (مثل الكردوس ونهايات العظام الناتجة عن هشاشة العظام)، زادت صعوبة الحفاظ على ثبات نهاية الكسر.

مبدأ ثابت:
لا تعتمد لوحات القفل على الاحتكاك بين واجهة اللوحة العظمية.يتم الحفاظ على الاستقرار من خلال الواجهة المستقرة زاويًا بين المسمار واللوحة الفولاذية.نظرًا لأن هذا النوع من أدوات التثبيت الداخلية للقفل يتمتع بسلامة مستقرة، فإن قوة السحب للخارج لبرغي رأس القفل أعلى بكثير من قوة البراغي العادية.ما لم يتم سحب جميع البراغي المحيطة أو كسرها، فمن الصعب سحب المسمار أو كسره بمفرده.

3. المؤشرات
لا تتطلب معظم الكسور المعالجة جراحيًا تثبيت لوحة القفل.وطالما يتم اتباع مبادئ جراحة العظام، يمكن علاج معظم الكسور باستخدام الصفائح التقليدية أو المسامير داخل النخاع.

ومع ذلك، هناك بالفعل بعض الأنواع الخاصة من الكسور التي تكون عرضة لفقدان الحد، وكسر الصفيحة أو المسمار، وما يتبع ذلك من عدم التحام العظام.هذه الأنواع، التي يشار إليها غالبًا باسم الكسور "غير المحلولة" أو "المشكلة"، تشمل الكسور المفتتة داخل المفصل، وكسور العظام القصيرة حول المفصل، وكسور هشاشة العظام.مثل هذه الكسور هي مؤشرات لقفل اللوحات.

4. التطبيق
يقدم عدد متزايد من الشركات المصنعة أيضًا لوحات تشريحية ذات فتحات قفل.على سبيل المثال، الصفائح التشريحية المُشكَّلة مسبقًا لعظم الفخذ القريب والبعيد، وعظم الظنبوب القريب والبعيد، وعظم العضد القريب والبعيد، والعقبي.تصميم اللوحة الفولاذية يقلل بشكل كبير من الاتصال بين اللوحة الفولاذية والعظم في كثير من الحالات، وبالتالي الحفاظ على إمداد الدم السمحاقي وتروية نهاية الكسر.

LCP (قفل لوحة الضغط)
تجمع لوحة ضغط القفل المبتكرة بين تقنيتين مختلفتين تمامًا للتثبيت الداخلي في غرسة واحدة.

يمكن استخدام LCP كلوحة ضغط، أو دعامة قفل داخلية، أو مزيج من الاثنين

الحد الأدنى من التدخل الجراحي:
يحتوي عدد متزايد من لوحات القفل على مقابض دعامات خارجية، وحاملات، وتصميمات ذات أطراف حادة تسمح للأطباء بوضع اللوحة تحت العضل أو تحت الجلد لأغراض طفيفة التوغل.

إذا كنت تريد أن تعرف عن منتجاتنا، يرجى الاتصال:
يويو
واتساب/الهاتف: +86 15682071283