تقنية جراحية | ترقيع عظمي ذاتي "هيكلي" مبتكر لعلاج عدم التئام كسور الترقوة

أ: قم بإزالة التثبيت الأصلي للترقوة، وقم بإزالة العظم المتصلب وندبة الألياف عند الطرف المكسور للكسر؛
ب: تم ​​استخدام صفائح إعادة بناء الترقوة البلاستيكية، وتم إدخال براغي قفل في الأطراف الداخلية والخارجية للحفاظ على الاستقرار العام للترقوة، ولم يتم تثبيت البراغي في المنطقة المراد علاجها عند الطرف المكسور من الترقوة.
ج: بعد تثبيت الصفيحة، قم بحفر ثقوب بإبرة كيرشلر على طول الطرف المكسور من الكسر إلى الداخل والخارج حتى ينزف الثقب دمًا (علامة الفلفل الأحمر)، مما يشير إلى نقل جيد للدم إلى العظام هنا؛
د: في هذا الوقت، استمر في الحفر 5 مم من الداخل والخارج، وقم بحفر ثقوب طولية في الخلف، مما يساعد على إجراء عملية قطع العظم التالية؛
هـ: بعد قطع العظم على طول ثقب الحفر الأصلي، قم بتحريك قشرة العظم السفلي لأسفل لترك تجويف عظمي؛

و: تم زرع عظم الحرقفة ثنائي القشرة في أخدود العظم، ثم تم تثبيت القشرة العلوية وقمة الحرقفة والقشرة السفلية بمسامير؛ وتم إدخال عظم الحرقفة الإسفنجي في مساحة الكسر

عادي

حالات:

▲ كان المريض رجلاً يبلغ من العمر 42 عامًا مصابًا بكسر في منتصف عظمة الترقوة اليسرى نتيجة صدمة (أ)؛ بعد الجراحة (ب)؛ كسر ثابت وعدم التئام العظم في غضون 8 أشهر بعد الجراحة (ج)؛ بعد التجديد الأول (د)؛ كسر الصفيحة الفولاذية بعد 7 أشهر من التجديد وعدم الالتئام (هـ)؛ التئم الكسر (ح، ط) بعد ترقيع عظمي هيكلي (و، ز) لقشرة الحرقفة.
في دراسة المؤلف، تم تضمين ما مجموعه 12 حالة من حالات عدم التئام العظام المستعصية، والتي حققت جميعها التئام العظام بعد الجراحة، وحدثت مضاعفات لدى مريضين، حالة واحدة من تجلط الأوردة العضلية في ربلة الساق وحالة واحدة من ألم إزالة عظم الحرقفة.

يُعدّ عدم التئام عظم الترقوة المُستعصي مشكلةً بالغة الصعوبة في الممارسة السريرية، مما يُسبب عبئًا نفسيًا كبيرًا على المرضى والأطباء على حدٍ سواء. وقد حققت هذه الطريقة، المُدمجة مع ترقيع عظمي هيكلي من العظم القشري لعظم الحرقفة وترقيع العظم الإسفنجي، نتائج جيدة في التئام العظام، كما أن فعاليتها دقيقة، ويمكن الاسترشاد بها كمرجع للأطباء.