شكل الغضروف المفصلي
الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي.
المسافة بين طرفي الغضروف المفصلي تكون كبيرة ، مما يدل على شكل "C" ، وتوصيل الحافة بـمشترك كبسولة والطبقة العميقة من الرباط الجانبي الإنسي.
الغضروف المفصلي الجانبي هو "O" على شكل. يفصل وتر Popliteus الغضروف المفصلي عن كبسولة المفصل في منتصف وخلفية 1/3 ، ويشكل فجوة. يتم فصل الغضروف المفصلي الجانبي عن الرباط الجانبي الجانبي.


المؤشر الجراحي الكلاسيكي لخياطة الغضروف المفصليهو المسيل للدموع الطولية في المنطقة الحمراء. مع تحسين المعدات والتكنولوجيا ، يمكن خياطة معظم إصابات الغضروف المفصلي ، ولكن يجب أيضًا النظر في عمر المريض ، ومسار المرض ، وخط قوة الطرف السفلي. ، الإصابة المشتركة والعديد من المواقف الأخرى ، والغرض النهائي من الخياطة هو الأمل في أن تكون إصابة الغضروف المفصلي تشفي ، وليس خياطة للخياطة!
تنقسم أساليب خياطة الغضروف المفصلي بشكل أساسي إلى ثلاث فئات: خارج ، من الداخل إلى الخارج والجميع. اعتمادًا على طريقة الخياطة ، سيكون هناك أدوات خياطة مقابلة. أبسط إبر ثقب القطني أو الإبر العادية ، وهناك أيضًا أجهزة خياطة خاصة وأجهزة خياطة غامضة.

يمكن ثقب الطريقة الخارجية في إبرة ثقب مضيئة 18 مقاييس أو إبرة حقن عادية 12 مقاييس. انها بسيطة ومريحة. كل مستشفى لديه. بالطبع ، هناك إبر ثقب خاصة. - ⅱ و 0/2 من حالة الحب. الطريقة الخارجية في المستهلكة للوقت ولا يمكنها التحكم في منفذ الإبرة من الغضروف المفصلي في المفصل. إنه مناسب للقرن الأمامي وجسم الغضروف المفصلي ، ولكن ليس للقرن الخلفي.
بغض النظر عن كيفية خيط الخيوط ، فإن النتيجة النهائية للنهج الخارجي هي إعادة توجيه الخياطة التي دخلت من الخارج ومن خلال الغضروف المفصلي إلى الخارج من الجسم والمعقدة في مكانها لإكمال خياطة الإصلاح.
طريقة الداخل إلى الخارج أفضل وعكس الطريقة الخارجية. يتم تمرير الإبرة والرصاص من الداخل من المفصل إلى الجزء الخارجي من المفصل ، ويتم إصلاحه أيضًا بعقد خارج المفصل. يمكن أن تتحكم في موقع إدخال الإبرة من الغضروف المفصلي في المفصل ، والخياطة أكثر أناقة وموثوقية. . ومع ذلك ، تتطلب طريقة الداخل للخارج أدوات جراحية خاصة ، وهناك حاجة إلى شقوق إضافية لحماية الأوعية الدموية والأعصاب ذات الحواجز القوس عند خياطة القرن الخلفي.
تشمل الأساليب الشاملة تقنية Stapler ، وتكنولوجيا الخطاف الخيط ، وتكنولوجيا Suture ملقط ، وتكنولوجيا المرساة ، وتكنولوجيا النفق عبر transosseous. كما أنه مناسب لإصابات القرن الأمامي ، لذلك يتم احترامه أكثر وأكثر احتراماً من قبل الأطباء ، ولكن خياطة الكلية داخل المفصل تتطلب أدوات جراحية متخصصة.

1. تقنية دباسة هي الطريقة الأكثر استخدامًا بشكل عام. العديد من الشركات مثل سميث أخي ، ميتك ، لينفاتيك ، آرثركس ، زيمر ، وما إلى ذلك. يستخدمها الأطباء عمومًا وفقًا لهواياتهم وألفةهم للاختيار ، في المستقبل ، ستظهر الغضروف المفصليون الأحدث والأكثر إنسانية بأعداد كبيرة.
2. تقنية ملقط خياطة مستمدة من تكنولوجيا تنظير الكتف. يشعر العديد من الأطباء أن ملقط خياطة الكفة المدورة مريحة وسريعة للاستخدام ، ويتم نقلهم إلى خياطة إصابات الغضروف المفصلي. الآن هناك أكثر دقة وتخصصغرز الغضروف المفصليفي السوق. كماشة للبيع. نظرًا لأن تقنية Suture ملقط تبسيط العملية وتقصير وقت التشغيل بشكل كبير ، فهي مناسبة بشكل خاص لإصابة الجذر الخلفي للقضر المفصلي ، وهو ما يصعب خياطة.

3. يجب أن تشير تقنية المرساة الحقيقية إلى الجيل الأولإصلاح satature الطين، وهو عنصر أساسي مصمم خصيصًا لخياطة الغضروف المفصلي. هذا المنتج لم يعد متاحًا.
في الوقت الحاضر ، تشير تقنية المرساة عمومًا إلى استخدام المراسي الحقيقية. Engelsohn et al. ذكرت لأول مرة في عام 2007 أن طريقة إصلاح مرساة الخياطة تم استخدامها لعلاج إصابة الجذر الخلفي للهدف الفضل الإنسي. يتم إدخال المراسي في المنطقة المطبوعة وخياطة. يجب أن يكون إصلاح مرساة الخياطة طريقة جيدة ، ولكن سواء كان ذلك هو الإصابة الجذرية الخلفية الجذرية الإنسي أو الجانبية ، يجب أن يواجه مرساة الخياطة العديد من المشكلات مثل عدم وجود نهج مناسب ، وصعوبة في وضع ، وعدم القدرة على تثبيت المرساة في سطح العظام. ، ما لم يكن هناك تغيير ثوري في تصنيع المرساة أو خيارات الوصول الجراحية الأفضل ، فمن الصعب أن تصبح طريقة بسيطة ومريحة وموثوقة وشائعة الاستخدام.
4. تقنية المسالك عبر الانتقال هي واحدة من طرق الخياطة داخل المفصل. في عام 2006 ، استخدم Raustol لأول مرة هذه الطريقة لخياطة إصابة الجذر الخلفي في الغضروف المفصلي ، وبعد ذلك تم استخدامها خصيصًا لإصابة الجذر الخلفي للتهديد والهدف الشعاعي للدموع في الغضروف في منطقة الوترات التي تعتقلها إلى الخلف. البصر الظنبوب أو مشهد خاص للهدف وحفر النفق. يمكن استخدام قناة عظم واحد أو مزدوج القناة ، ويمكن استخدام قناة العظم المفرد. الطريقة يكون نفق العظام أكبر والعملية بسيطة ، ولكن يجب إصلاح الجبهة مع الأزرار. تحتاج طريقة النفق المزدوج إلى حفر نفق عظم واحد ، وهو أمر ليس سهلاً للمبتدئين. يمكن أن تكون المقدمة معقولة مباشرة على سطح العظام ، والتكلفة منخفضة.
وقت النشر: SEP-23-2022