كم تعرف عن الأظافر داخل النخاع؟

تسمير داخل النخاعهي تقنية تثبيت داخلي للعظام شائعة الاستخدام ويعود تاريخها إلى الأربعينيات من القرن الماضي.يستخدم على نطاق واسع في علاج كسور العظام الطويلة وعدم الالتحام والإصابات الأخرى ذات الصلة.تتضمن هذه التقنية إدخال مسمار داخل النخاع في القناة المركزية للعظم لتثبيت موقع الكسر.بعبارات بسيطة، الظفر داخل النخاع عبارة عن هيكل طويل متعدد الظفرقفل المسمارثقوب في كلا الطرفين، والتي تستخدم لتثبيت الأطراف القريبة والبعيدة للكسر.اعتمادًا على بنيتها، يمكن تصنيف المسامير داخل النخاع على أنها صلبة أو أنبوبية أو مفتوحة، وتستخدم لعلاج أنواع مختلفة من المرضى.على سبيل المثال، تتمتع المسامير الصلبة داخل النخاع بمقاومة أفضل للعدوى بسبب افتقارها إلى المساحة الداخلية الميتة.

ما هي أنواع الكسور المناسبة للأظافر داخل النخاع؟

مسمار داخل النخاعهو زرع مثالي لعلاج كسور الجسم، وخاصة في عظم الفخذ والساق.من خلال تقنيات التدخل الجراحي البسيط، يمكن أن يوفر الظفر داخل النخاع ثباتًا جيدًا مع تقليل تلف الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر.

تتميز جراحة الرد المغلق وتثبيت المسامير داخل النخاع بالفوائد التالية:

يتمتع الرد المغلق والتسمير داخل النخاع (CRIN) بمزايا تجنب شق موقع الكسر وتقليل خطر العدوى.من خلال شق صغير، يتم تجنب تشريح الأنسجة الرخوة بشكل واسع وتلف إمدادات الدم في موقع الكسر، وبالتالي تحسين معدل شفاء الكسر.لأنواع محددة منكسور العظام القريبةيمكن أن يوفر CRIN استقرارًا أوليًا كافيًا، مما يسمح للمرضى ببدء حركة المفاصل مبكرًا؛كما أنها أكثر فائدة من حيث تحمل الإجهاد المحوري مقارنة بطرق التثبيت اللامركزية الأخرى من حيث الميكانيكا الحيوية.يمكن أن يمنع ارتخاء التثبيت الداخلي بشكل أفضل بعد الجراحة عن طريق زيادة منطقة الاتصال بين الزرعة والعظام، مما يجعلها أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.

تنطبق على الساق:

كما هو موضح في الشكل، يتضمن الإجراء الجراحي عمل شق صغير بطول 3-5 سم فقط فوق الحديبة الظنبوبية، وإدخال 2-3 براغي قفل من خلال شقوق أقل من 1 سم في الأطراف القريبة والبعيدة من أسفل الساق.بالمقارنة مع الرد المفتوح التقليدي والتثبيت الداخلي بلوحة فولاذية، يمكن أن يسمى هذا بتقنية قليلة التدخل الجراحي.