"بالنسبة لكسور الرقبة الفخذية غير الحميمة ، فإن طريقة التثبيت الداخلية الأكثر شيوعًا هي تكوين" المثلث المقلوب "بثلاثة مسامير. لوحظ.
"إن الشريان الفخذي النسيسي المنطقي هو إمدادات الدم الأولية لرأس الفخذ. عندما يتم وضع البراغي" في الخارج "فوق الجانب الخلفي من الرقبة الفخذية ، فإنه يشكل خطرًا من إصابة الأوعية الدموية المنشأ ، مما يحتمل أن يضعف إمدادات الدم في العنق الفخذي ، وبالتالي يؤثر على التئام العظمي."
"لمنع حدوث ظاهرة" in-out-in "(IOI) ، حيث تمر البراغي عبر القشرة الخارجية للعنق الفخذي ، والخروج من العظم القشري ، وإعادة إدخال الرقبة الفخذية ورأسها ، فإن العلماء على حد سواء قد استخدموا من العظم من العظام. وضعت فوق الجانب الخلفي من الرقبة الفخذية والسبولوم في الرأي الأمامي ، يمكن للمرء التنبؤ أو تقييم خطر المسمار ioi. "
▲ يوضح الرسم التخطيطي التصوير القشري للعظام من الأسيتابول في الرؤية الخلفية لمفصل الورك.
شملت الدراسة 104 مريضا ، وتم فحص العلاقة بين العظم القشري للسبولوم والمسامير الخلفية. وقد تم ذلك من خلال مقارنة على الأشعة السينية وتكمله إعادة بناء CT بعد الجراحة لتقييم العلاقة بين الاثنين. من بين 104 مريض ، أظهر 15 ظاهرة IOI واضحة على الأشعة السينية ، 6 كان لديهم بيانات تصوير غير مكتملة ، و 10 براغي وضعت بالقرب من منتصف الرقبة الفخذية ، مما يجعل التقييم غير فعال. لذلك ، تم تضمين ما مجموعه 73 حالة صالحة في التحليل.
في 73 حالة تم تحليلها ، على الأشعة السينية ، كانت 42 حالة تحتوي على مسامير وضعت فوق العظم القشري للسبولوم ، في حين أن 31 حالة تحتوي على مسامير أدناه. كشف تأكيد CT أن ظاهرة IOI حدثت في 59 ٪ من الحالات. يشير تحليل البيانات إلى أنه على الأشعة السينية ، كان للبراغي الموضوعة فوق العظم القشري للسبولوم حساسية 90 ٪ وخصوصية 88 ٪ في التنبؤ بظاهرة IOI.
▲ الحالة الأولى: تشير الأشعة السينية مفصل الورك في العرض الأمامي الخلفي إلى البراغي الموضوعة فوق العظم القشري للسبولوم. الآراء CT التاجية والعرضية تؤكد وجود ظاهرة IOI.
▲ الحالة الثانية: تشير الأشعة السينية لمفصل الورك في العرض الأمامي الخلفي إلى البراغي الموضوعة أسفل العظم القشري للسبولوم. تؤكد وجهات النظر CT التاجية والمستعرضة أن البراغي الخلفية تقع بالكامل داخل القشرة العظمية.
وقت النشر: نوفمبر -23-2023
