في السنوات الأخيرة ، تزداد حدوث الكسور ، مما يؤثر بشكل خطير على حياة المرضى وعملهم. لذلك ، من الضروري التعرف على طرق الوقاية من الكسور مقدمًا.
حدوث كسر العظام

العوامل الخارجية:تحدث الكسور بشكل رئيسي عن عوامل خارجية مثل حوادث السيارات أو النشاط البدني المكثف أو التأثير. ومع ذلك ، يمكن منع هذه العوامل الخارجية من خلال الحذر أثناء القيادة ، والمشاركة في الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى ، واتخاذ تدابير وقائية.
عوامل الدواء:تتطلب الأمراض المختلفة الأدوية ، خاصة بالنسبة للمرضى المسنين الذين يستخدمون الأدوية بشكل متكرر. تجنب استخدام الأدوية التي تحتوي على المنشطات ، مثل ديكساميثازون وبرنيزون ، والتي يمكن أن تسبب مرض هشاشة العظام. يمكن أن يؤدي العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية بعد جراحة العقيدات الدرقية ، وخاصة في الجرعات العالية ، إلى هشاشة العظام. قد يكون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات على المدى الطويل مثل Dipivoxil Adefovir لالتهاب الكبد أو غيرها من الأمراض الفيروسية. بعد جراحة سرطان الثدي ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأجل لمثبطات الأروماتيز أو مواد أخرى تشبه الهرمونات إلى فقدان كتلة العظام. يمكن أن تؤدي مثبطات مضخة البروتون ، والعقاقير المضادة للسكري مثل الأدوية الثيزيلية ، وحتى الأدوية المضادة للصرع مثل الفينوباربيتال والفينيتوين إلى هشاشة العظام.


علاج الكسور

تشمل طرق المعالجة المحافظة للكسور بشكل أساسي ما يلي:
أولا ، التخفيض اليدوي ،التي تستخدم تقنيات مثل الجر ، والتلاعب ، والدوران ، والتدليك ، وما إلى ذلك لاستعادة شظايا الكسر النازحة إلى وضعها التشريحي الطبيعي أو الموضع التشريحي تقريبًا.
ثانية،تثبيت, الذي يتضمن عادة استخدام الجبائر الصغيرة ، يلقي الجص ،أمناء، جر الجلد ، أو الجر العظمي للحفاظ على موضع الكسر بعد التخفيض حتى تلتئم.
ثالثًا ، العلاج الدوائي ،الذي يستخدم عادة الأدوية لتعزيز الدورة الدموية ، وتخفيف التورم والألم ، وتعزيز تكوين وشفاء الكالس. قد يتم استخدام الأدوية التي تثير الكبد والكلى ، وتعزز العظام والأوتار ، وتغذية QI والدم ، أو تعزيز الدورة الدموية للطيور لتسهيل استرداد وظيفة الأطراف.
التمرين الوظيفي الرابع ،التي تنطوي على تمارين مستقلة أو بمساعدة لاستعادة نطاق مفصل الحركة ، وقوة العضلات ، ومنع ضمور العضلات وهشاشة العظام ، مما يسهل كل من التئام الكسر والانتعاش الوظيفي.
العلاج الجراحي
يشمل العلاج الجراحي للكسور بشكل أساسيالتثبيت الداخلي, التثبيت الخارجي، واستبدال المفصل لأنواع خاصة من الكسور.
التثبيت الخارجيمناسب للكسور المفتوحة والمتوسطة ويتضمن عمومًا أحذية دوران أو مضاد للخلفي لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا لمنع الدوران الخارجي وإضافة الطرف المصاب. يستغرق الشفاء حوالي 3 إلى 4 أشهر ، وهناك نسبة منخفضة للغاية من نخر الرأس غير النقابي أو الفخذي. ومع ذلك ، هناك إمكانية النزوح في المرحلة المبكرة من الكسر ، لذلك يدافع بعض الناس إلى استخدام التثبيت الداخلي. أما بالنسبة للتثبيت الخارجي الجص ، فنادراً ما يتم استخدامه ولا يقتصر إلا على الأطفال الصغار.
التثبيت الداخلي:حاليًا ، تستخدم المستشفيات ذات الظروف تخفيضًا مغلقًا وتثبيتًا داخليًا تحت توجيه آلات الأشعة السينية ، أو التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي. قبل جراحة التثبيت الداخلي ، يتم إجراء التخفيض اليدوي لتأكيد الحد التشريحي للكسر قبل المتابعة مع الجراحة.
بضع العظم:قد يتم إجراء فغر العظم من أجل الكسور الصعبة أو القديمة ، مثل بضع العظم بين العظم أو فغر العظم تحت الحركية. يتمتع بضع العظم بمزايا العملية الجراحية السهلة ، وتقصير أقل من الطرف المصاب ، ومواتية لشفاء الكسر والانتعاش الوظيفي.
جراحة استبدال المفصل:هذا مناسب للمرضى المسنين الذين يعانون من كسور عنق الفخذ. بالنسبة إلى نخر غير النقابي أو الأوعية الدموية للرأس الفخذي في كسور الرقبة الفخذية القديمة ، إذا كانت الآفة تقتصر على الرأس أو الرقبة ، فيمكن إجراء جراحة استبدال الرأس الفخذي. إذا أضرت الآفة بالسبولوم ، فستكون هناك حاجة إلى جراحة استبدال الورك الكلية.


وقت النشر: Mar-16-2023