في عملية تصغير الكسر المفتت، أيهما أكثر موثوقية، المنظر الأمامي الخلفي أم المنظر الجانبي؟

يعد الكسر بين المدورين الفخذي أكثر كسور الورك شيوعًا في الممارسة السريرية وهو أحد الكسور الثلاثة الأكثر شيوعًا المرتبطة بهشاشة العظام لدى كبار السن.يتطلب العلاج المحافظ الراحة في الفراش لفترة طويلة، مما يشكل مخاطر عالية للإصابة بقروح الضغط، والالتهابات الرئوية، والانسداد الرئوي، وتجلط الأوردة العميقة، ومضاعفات أخرى.إن صعوبة التمريض كبيرة، وفترة التعافي طويلة، مما يشكل عبئا ثقيلا على المجتمع والأسر على حد سواء.ولذلك، فإن التدخل الجراحي المبكر، كلما كان محتملاً، يعد أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتائج وظيفية إيجابية في كسور الورك.

حاليًا، يعتبر التثبيت الداخلي PFNA (نظام منع دوران مسمار الفخذ) هو المعيار الذهبي للعلاج الجراحي لكسور الورك.يعد تحقيق الدعم الإيجابي أثناء تقليل كسور الورك أمرًا بالغ الأهمية للسماح بالتمرين الوظيفي المبكر.يتضمن التنظير الفلوري أثناء العملية الجراحية وجهات النظر الأمامية الخلفية (AP) والجانبية لتقييم الحد من القشرة الإنسية الأمامية لعظم الفخذ.ومع ذلك، قد تنشأ تعارضات بين المنظورين أثناء الجراحة (أي إيجابية في النظرة الجانبية ولكن ليس في النظرة الأمامية الخلفية، أو العكس).في مثل هذه الحالات، يشكل تقييم ما إذا كان التخفيض مقبولاً وما إذا كانت هناك حاجة للتعديل مشكلة صعبة بالنسبة للممارسين السريريين.لقد تناول علماء من المستشفيات المحلية مثل المستشفى الشرقي ومستشفى تشونغشان هذه المشكلة من خلال تحليل دقة تقييم الدعم الإيجابي والسلبي في ظل وجهات النظر الأمامية الخلفية والجانبية باستخدام الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد بعد العملية الجراحية كمعيار.