الأخبار - "التثبيت الداخلي لكسور العمود العضلي باستخدام تقنية التخليق العظمي الداخلي للوحة الداخلية (MIPPO)."

المعايير المقبولة لشفاء كسور الأعمدة العضدية هي زاوية تابعة للأمامي أقل من 20 درجة ، والزاوية الجانبية أقل من 30 درجة ، وتناوب أقل من 15 درجة ، وتقصير أقل من 3 سم. في السنوات الأخيرة ، مع وجود مطالب متزايدة لوظيفة الأطراف العلوية والانتعاش المبكر في الحياة اليومية ، أصبح العلاج الجراحي لكسور العمود العضدي أكثر شيوعًا. تشمل الطرق السائدة الطلاء الأمامي أو الأمامي أو الخلفي للتثبيت الداخلي ، بالإضافة إلى تسمير داخل النقل. تشير الدراسات إلى أن معدل عدم النقابة للتخفيض المفتوح للكسور العضد هو حوالي 4-13 ٪ ، مع حدوث إصابة العصب الشعاعي المنشأ في حوالي 7 ٪ من الحالات.

لتجنب إصابة الأعصاب الشعاعية المنشأ وتقلل من معدل عدم النقابة للخفض المفتوح ، اعتمد العلماء المحليون في الصين النهج الإنسي ، باستخدام تقنية Mippo لإصلاح كسور العمود العضدي ، وحققوا نتائج جيدة.

العمليات الجراحية

الخطوة الأولى: تحديد المواقع. يقع المريض في وضع ضعيف ، حيث اختطف الطرف المصاب 90 درجة ووضعه على طاولة تشغيل جانبية.

الخطوة الثانية: شق جراحي. في التثبيت التقليدي للوحة الواحدة (Kanghui) للمرضى ، يتم تصنيع شقين طوليين يبلغان حوالي 3 سم بالقرب من الأطراف القريبة والبعيدة. يعتبر الشق القريب بمثابة مدخل للنهج الرئيسي الدلتوي الجزئي والدوري ، في حين يقع الشق البعيد فوق epicondyle الإنسي للعظم ، بين العضلة ذات الرأسين Brachii و Triceps Brachii.

▲ مخطط تخطيطي من شق القريب.

①: شق جراحي ؛ ②: الوريد Cephalic ؛ ③: Pectoralis Major ؛ ④: العضلات الدالية.

▲ مخطط تخطيطي من شق البعيد.

①: العصب الوسيط. ②: العصب الزندي. ③: العضلات العضدية. ④: شق جراحي.

الخطوة الثالثة: إدراج اللوحة والتثبيت. يتم إدخال اللوحة من خلال شق القريب ، دافئ على سطح العظم ، يمر تحت عضلة العضدية. يتم تأمين اللوحة لأول مرة إلى الطرف القريب من كسر العمود العضد. بعد ذلك ، مع الجر الدوراني على الطرف العلوي ، يتم إغلاق الكسر ومحاذاة. بعد انخفاض مرضي تحت التنظير الفلوري ، يتم إدخال المسمار القياسي من خلال شق بعيد لتأمين اللوحة على سطح العظم. ثم يتم تشديد المسمار قفل ، واستكمال تثبيت اللوحة.