فيما يتعلق بمسامير الرأس والرقبة ، فإنه يعتمد تصميمًا مزدوجًا للمسامير المتأخرة ومسامير الضغط. يعزز التشابك المشترك من 2 مسامير مقاومة دوران الرأس الفخذي.
أثناء عملية إدخال برغي الضغط ، يتم تحريك الحركة المحورية لمسمار التأخر بواسطة الخيط الإطباقي بين المسمار الضغط ومسمار التأخير ، ويتحول إجهاد الدوران إلى ضغط خطي على نهاية الكسر ، وبالتالي تعزيز قوة المسمار المضادة للدورة بشكل كبير. قطع الأداء. تربط البراغي 2 بشكل مشترك لتجنب تأثير "Z".
إن تصميم الطرف القريب من الظفر الرئيسي المشابه لما يزيد عن الأطراف الاصطناعية المشتركة يجعل جسم الأظافر أكثر توافقًا مع التجويف النخاعي ، وأكثر تمشيا مع الخصائص الميكانيكية الحيوية لعظم الفخذ القريب.
الخطوات الجراحية
موضع: يمكن للمريض اختيار وضع جانبي أو ضعيف. مع المريض في الوضع الضعيف ، على جدول العمليات الإشعاعي أو جدول الجر العظمي. يتم إضافة الجانب الصحي من المريض وتثبيته على القوس ، ويتم إضافة الجانب المصاب 10 ° -15 درجة لتسهيل المحاذاة مع التجويف النخاعي.
إعادة ضبط دقيقة: الجر الطرف المصاب بسرير الجر قبل التشغيل ، وضبط اتجاه الجر تحت التنظير الفلوري بحيث يكون الطرف المصاب في وضع دوران داخلي خفيف ومكافحة. يمكن إعادة تعيين معظم الكسور بشكل جيد. إعادة ضبط ما قبل الجراحة مهمة للغاية والأنف ، لا تقطعها بسهولة إذا لم يكن هناك تخفيض مرضٍ. هذا يمكن أن يوفر وقت العملية ويقلل من الصعوبة أثناء العملية. إذا كان التخفيض صعبًا ، فيمكنك إجراء شق صغير أثناء التشغيل واستخدام قضيب الدفع ، والكسل ، وملقط التخفيض ، وما إلى ذلك للمساعدة في التخفيض. الكسور البسيطة يتم فصل الجوانب الداخلية والخارجية ، وليس هناك حاجة للتكيف بشكل متكرر. يمكن إعادة تعيين نهاية الكسر تلقائيًا عند تثبيت المسمار الضغط أثناء العملية.
الحد من trochanter أقل: لا يتطلب تصميم الأظافر داخل النقل استمرارية القشرة الإنسي. بشكل عام ، ليست هناك حاجة لتقليل جزء الكسر أقل من الكسر ، لأن عملية التخفيض المغلق الغازية الحد الأدنى لها تأثير أقل على الدورة الدموية لنهاية الكسر ، ويسهل الشفاء الكسر. ومع ذلك ، يجب تصحيح اختلاف Coxa قبل وضع المسمار ، ويجب تأخير وقت الذهاب إلى الأرض ووقت ما بعد العملية الجراحية بشكل مناسب
موقف شق: يتم إجراء شق طولي 3-5 سم في الطرف القريب من قمة trochanter الكبرى تقريبًا على مستوى العمود الفقري الحرقفي الأمامي. يمكن وضع سلك kirschner على الجانب الخارجي من عظم الفخذ القريب ، وتعديله ليكون متسقًا مع المحور الطويل لعظم الفخذ تحت تنظير الفلور C-arm ، بحيث يكون وضع شق أكثر دقة.
تحديد نقطة الدخول: نقطة الدخول هي وسطي قليلاً لقمة trochanter الكبرى ، والتي تتوافق مع الانحراف الجانبي 4 ° للمحور الطويل للتجويف النخاعي على العرض الأمامي. على المنظر الجانبي ، تقع نقطة دخول الأظافر على المحور الطويل للتجويف النخاعي ؛
نقطة دخول الإبرة
InsertGuidePin Fتنظير لور
تماما صeamed
نظرًا لأن الطرف القريب من الظفر الرئيسي Intertan سميك نسبيًا ، لا يمكن إدراج الظفر إلا بعد التحديد الكامل أثناء العملية. يجب أن يتم إيقاف التوقيف القريب عند لمس جهاز التقييد المقيد للحفر المقطوع أداة قناة الدخول. ما إذا كان العمود الفخذي البعيد قد تم تجديده يعتمد على حجم التجويف النخاعي. إذا وجدت الأشعة السينية قبل الجراحة أن التجويف النخاعي للعمود الفخذي القريب يكون ضيقًا ، فيجب إعداد مهرجان الفخذ قبل العملية. إذا لم يكن التوضيح كافيًا ، فسيجعله من الصعب إدخال المسمار. أثناء عملية الشد ، قد يهز في نطاق صغير ، يجب تجنب المكونات الجانبية للظهر داخل النحل ، ولكن يجب تجنب إلقاء الذي يطرق على ذيل الظفر. قد يتسبب هذا الطبق الخشن بسهولة في انقسام العظام أثناء تشغيل أو إعادة تعديل الكسر بعد التخفيض.
أدخل غلاف حماية الأنسجة الرخوة ، حفر على طول سلك التوجيه مع تدريبات ، وتوسيع القناة الفخذية القريبة للظهر داخل الفترات (فوق الصورة) ؛ إذا كان التجويف النخاعي ضيقًا ، فاستخدم التدريبات الناعمة المُعدة لتوسيع التجويف النخاعي إلى عرض مناسب ؛ قم بتوصيل الدليل بإدراج الظفر الرئيسي Intertan في التجويف النخاعي (أدناه) ؛
ProximalLأوك
تأخر وضع المسمار
وضع المسمار الضغط
المسمار في الظفر القفل البعيد
RemoteLأوك
كأس نهاية
العلاج بعد العملية الجراحية
تم استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني لمنع العدوى بعد 48 ساعة من العملية ؛ تم استخدام مضخات الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي للوزن الجزيئي لمنع تجلط الدم العميق (DVT) في الأطراف السفلية ، واستمرت في علاج الأمراض الطبية الأساسية. تم أخذ الصور الشعاعية العادية للحوض والأشعة الأمامية والجانبية لمفصل الورك المصادر بشكل روتيني لفهم الحد من الكسر والتثبيت الداخلي.
في اليوم الأول بعد الجراحة ، تم تشجيع المريض على إجراء تقلص متساوي القياس لفخذ عضلات الفخذ في وضع شبه خلف. في اليوم الثاني ، تم توجيه المريض للجلوس على السرير. في اليوم الثالث ، تم تنفيذ المريض بنشاط تمارين انثناء الورك والركبة على السرير. لا يوجد وزن على الطرف المصاب. شجع المرضى القادرين على تحمل جزء من الوزن على الطرف المصاب ضمن نطاق مقبول بعد 4 أسابيع من التشغيل. المشي تدريجيا مع مشية مع الحاملة للوزن وفقا لمتابعة الأشعة السينية في 6 إلى 8 أسابيع. المرضى الذين لا يستطيعون المشي بشكل مستقل ولديهم هشاشة العظام الشديدة للمرضى الذين يعانون من نمو الكالس العظمي المستمر على الأشعة السينية ، يمكنهم المشي تدريجياً مع تحمل الوزن تحت الدعم.
جهة الاتصال: Yoyo (مدير المنتج)
Tel/Whatsapp: +86 15682071283
وقت النشر: May-08-2023
