يكمن سر علاج كسور هضبة الظنبوب من النوع الثاني وفقًا لشاتزكر في ردّ السطح المفصلي المنهار. ونظرًا لانسداد اللقمة الجانبية، فإنّ النهج الأمامي الجانبي يُقلّل من كشف الفراغ المفصلي. في الماضي، استخدم بعض الباحثين تقنيتي الفتحة القشرية الأمامية الجانبية والرد باستخدام قضيب لولبي لإعادة ضبط السطح المفصلي المنهار. ومع ذلك، نظرًا لصعوبة وضع قطعة العظم المنهارة، فإنّ هناك عيوبًا في التطبيق السريري. يستخدم بعض الباحثين قطع عظم اللقمة الجانبية، ورفع كتلة عظم اللقمة الجانبية للهضبة ككل لكشف السطح المفصلي المنهار للعظم تحت الرؤية المباشرة، وتثبيته بالبراغي بعد الرد، محققين نتائج جيدة.
Oإجراء العملية
1. الوضع: وضع الاستلقاء، النهج الأمامي الجانبي الكلاسيكي.
٢. قطع عظم اللقمة الجانبية. أُجري قطع العظم على اللقمة الجانبية على بُعد ٤ سم من المنصة، ثم أُعيدَت كتلة عظم اللقمة الجانبية للكشف عن السطح المفصلي المضغوط.
٣. إعادة الضبط. أُعيد ضبط السطح المفصلي المنهار، ووُضع برغيان على الغضروف المفصلي للتثبيت، ثم زُرعت عظمة اصطناعية في مكان العيب.
4. يتم تثبيت اللوحة الفولاذية بشكل دقيق.
وقت النشر: ٢٨ يوليو ٢٠٢٣
