يكمن مفتاح علاج كسور هضبة الظنبوب من النوع الثاني وفقًا لتصنيف شاتزكر في ردّ السطح المفصلي المنهار. ونظرًا لانسداد اللقمة الوحشية، فإنّ الوصول عبر المدخل الأمامي الوحشي محدود. في السابق، استخدم بعض الباحثين تقنية الفتح القشري الأمامي الوحشي وتقنية التثبيت بالبراغي والقضبان لإعادة السطح المفصلي المنهار إلى وضعه الطبيعي. إلا أن صعوبة تحديد موضع شظية العظم المنهار تُشكّل عائقًا في التطبيق السريري. في المقابل، يلجأ باحثون آخرون إلى قطع عظم اللقمة الوحشية، حيث يرفعون كتلة عظم اللقمة الوحشية للهضبة كاملةً لكشف السطح المفصلي المنهار للعظم تحت الرؤية المباشرة، ثم يثبتونه بالبراغي بعد ردّه، محققين بذلك نتائج جيدة.
Oإجراء العملية
1. الوضعية: وضعية الاستلقاء على الظهر، النهج الأمامي الجانبي الكلاسيكي.
2. قطع عظم اللقمة الوحشية. تم إجراء قطع العظم على اللقمة الوحشية على بعد 4 سم من المنصة، وتم قلب كتلة العظم الخاصة باللقمة الوحشية لكشف السطح المفصلي المضغوط.
3. إعادة التثبيت. تم إعادة تثبيت السطح المفصلي المنهار، وتم تثبيت برغيين على الغضروف المفصلي للتثبيت، وتم زرع العظم الاصطناعي في العيب.
4. يتم تثبيت الصفيحة الفولاذية بدقة.
تاريخ النشر: 28 يوليو 2023
