إصابة الغضروف المفصلي

إصابة الغضروف المفصليهي إحدى إصابات الركبة الأكثر شيوعًا، وهي أكثر شيوعًا عند الشباب والرجال أكثر من النساء.

الغضروف المفصلي عبارة عن هيكل مبطن على شكل حرف C يتكون من غضروف مرن يقع بين العظمتين الرئيسيتين اللتين تشكلان الغضروف المفصلي.مفصل الركبة.يعمل الغضروف المفصلي كوسادة لمنع تلف الغضروف المفصلي من الصدمات.يمكن أن تحدث إصابات الغضروف المفصلي بسبب الصدمة أو الانحطاط.إصابة الغضروف المفصلييمكن أن يكون سبب الصدمة الشديدة معقدًا بسبب إصابة الأنسجة الرخوة في الركبة، مثل إصابة الرباط الجانبي، وإصابة الرباط الصليبي، وإصابة كبسولة المفصل، وإصابة سطح الغضروف، وما إلى ذلك، وغالبًا ما يكون سبب التورم بعد الإصابة.

من المرجح أن تحدث إصابات الغضروف المفصلي عندمامفصل الركبةينتقل من الانثناء إلى الامتداد مصحوبًا بالدوران.إصابة الغضروف المفصلي الأكثر شيوعًا هي الغضروف المفصلي الإنسي، والأكثر شيوعًا هي إصابة القرن الخلفي للغضروف المفصلي، والأكثر شيوعًا هو التمزق الطولي.يعتمد طول وعمق وموقع التمزق على العلاقة بين زاوية الغضروف المفصلي الخلفي بين اللقمتين الفخذية والظنبوبية.من المرجح أن تؤدي التشوهات الخلقية في الغضروف المفصلي، وخاصة الغضروف القرصي الجانبي، إلى انحطاطه أو تلفه.يمكن أن يؤدي تراخي المفاصل الخلقي والاضطرابات الداخلية الأخرى أيضًا إلى زيادة خطر تلف الغضروف المفصلي.

على السطح المفصلي للظنبوب هناكعظام على شكل هلالة وسطية وجانبية، تسمى الغضروف المفصلي، وهي أكثر سمكًا عند الحافة ومتصلة بإحكام بمحفظة المفصل، ورقيقة في المركز وهي حرة.الغضروف المفصلي الإنسي على شكل حرف "C"، حيث يرتبط القرن الأمامي بنقطة ربط الرباط الصليبي الأمامي، والقرن الخلفي متصل بين الرباط الصليبي الأمامي.ظنبوبيالبروز بين اللقمتين ونقطة ارتباط الرباط الصليبي الخلفي، ويرتبط منتصف حافته الخارجية ارتباطًا وثيقًا بالرباط الجانبي الإنسي.الغضروف المفصلي الجانبي على شكل حرف "O"، قرنه الأمامي متصل بنقطة ربط الرباط الصليبي الأمامي، والقرن الخلفي متصل بالغضروف المفصلي الإنسي الأمامي للقرن الخلفي، وحافته الخارجية غير متصلة بالرباط الجانبي الجانبي، و نطاق حركته أقل من الغضروف المفصلي الإنسي.كبير.يمكن أن يتحرك الغضروف المفصلي مع حركة مفصل الركبة إلى حد معين.يتحرك الغضروف المفصلي للأمام عند تمديد الركبة ويتحرك للخلف عند ثني الركبة.الغضروف المفصلي عبارة عن غضروف ليفي لا يحتوي على إمداد دموي، وتأتي تغذيته بشكل أساسي من السائل الزليلي.فقط الجزء المحيطي المتصل بمحفظة المفصل يحصل على بعض إمدادات الدم من الغشاء الزليلي.

لذلك، بالإضافة إلى الإصلاح الذاتي بعد إصابة جزء الحافة، لا يمكن إصلاح الغضروف المفصلي من تلقاء نفسه بعد إزالة الغضروف المفصلي.بعد إزالة الغضروف المفصلي، يمكن إعادة إنشاء هلالة ليفية رفيعة وضيقة من الغشاء الزليلي.يمكن أن يزيد الغضروف المفصلي الطبيعي من انخفاض اللقمة الظنبوبية ويخفف من اللقمات الداخلية والخارجية لعظم الفخذ لزيادة ثبات المفصل والصدمة العازلة.

يمكن تقسيم أسباب إصابة الغضروف المفصلي تقريبًا إلى فئتين، إحداهما ناجمة عن الصدمة، والأخرى ناجمة عن التغيرات التنكسية.غالبًا ما يكون الأول عنيفًا في الركبة بسبب الإصابة الحادة.عندما يتم ثني مفصل الركبة، فإنه يقوم بأروح أو أروح قوية، أو دوران داخلي أو خارجي.يتحرك السطح العلوي للغضروف المفصلي مع اللقمة الفخذية إلى حد أكبر، بينما تتشكل قوة القص الاحتكاكية الدورانية بين السطح السفلي والهضبة الظنبوبية.قوة الحركات المفاجئة كبيرة جدًا، وعندما تتجاوز قوة الدوران والسحق النطاق المسموح به لحركة الغضروف المفصلي، فقد يتسبب ذلك في تلف الغضروف المفصلي.قد لا يكون لإصابة الغضروف المفصلي الناجمة عن التغيرات التنكسية أي تاريخ واضح للإصابة الحادة.ويعود ذلك عادةً إلى الحاجة المتكررة إلى العمل في وضع شبه القرفصاء أو وضعية القرفصاء، وثني الركبة المتكرر ودورانها وتمديدها لفترة طويلة.يتم الضغط على الغضروف المفصلي بشكل متكرر وتآكله.تؤدي إلى تمزقات.

وقاية:

نظرًا لأن الغضروف المفصلي الجانبي غير متصل بالرباط الجانبي الجانبي، فإن نطاق الحركة أكبر من الغضروف المفصلي الإنسي.بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعاني الغضروف المفصلي الجانبي من تشوهات خلقية قرصية، تسمى الغضروف المفصلي القرصي الخلقي.ولذلك، هناك المزيد من فرص الضرر.

إصابات الغضروف المفصليوهي أكثر شيوعًا بين لاعبي الكرة وعمال المناجم والحمالين.عندما يتم تمديد مفصل الركبة بالكامل، تكون الأربطة الجانبية الوسطى والجانبية مشدودة، ويكون المفصل مستقرًا، وتكون فرصة إصابة الغضروف المفصلي أقل.عندما يكون الطرف السفلي حاملاً للوزن، وتكون القدم ثابتة، ويكون مفصل الركبة في وضع شبه انثناء، يتحرك الغضروف المفصلي إلى الخلف.ممزق.

لمنع إصابة الغضروف المفصلي، يجب الانتباه بشكل أساسي إلى إصابة مفصل الركبة في الحياة اليومية، والإحماء قبل التمرين، وتمرين المفصل بالكامل، وتجنب الإصابة الرياضية أثناء التمرين.وينصح كبار السن بالتقليل من الرياضات المواجهة العنيفة، مثل كرة السلة وكرة القدم والرجبي وغيرها، وذلك بسبب تراجع تنسيق الجسم ومرونة الأربطة العضلية.إذا كان عليك المشاركة في رياضات المواجهة العنيفة، عليك أيضًا الانتباه إلى ما يمكنك القيام به وتجنب القيام بالحركات الصعبة، خاصة حركات ثني الركبتين والالتفاف.بعد ممارسة التمارين الرياضية، يجب عليك أيضًا القيام بعمل جيد في الاسترخاء بشكل عام، والاهتمام بالراحة، وتجنب التعب، وتجنب الإصابة بالبرد.

يمكنك أيضًا تدريب العضلات حول مفصل الركبة لتعزيز ثبات مفصل الركبة وتقليل خطر تلف الغضروف المفصلي في الركبة.بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى الاهتمام بنظام غذائي صحي، والإكثار من تناول الخضروات الخضراء والأطعمة الغنية بالبروتين والكالسيوم، والتقليل من تناول الدهون، وفقدان الوزن، لأن تحمل الوزن الزائد سوف يقلل من ثبات مفصل الركبة.