في الوقت الحاضر ، تطبيقأقواس التثبيت الخارجيةفي علاج الكسور يمكن تقسيمها إلى فئتين: التثبيت الخارجي المؤقت والتثبيت الخارجي الدائم ، ومبادئ التطبيق الخاصة بهم مختلفة أيضًا.
التثبيت الخارجي المؤقت.
إنها مناسبة للمرضى الذين لا تسمح ظروفهم الجهازية والمحلية أو لا يمكن تحمل علاجات أخرى. إذا لم تكن هناك كسور مع حروق ، فهي مناسبة فقط أو معتمدة للتثبيت المؤقت مع أقواس التثبيت الخارجية. بعد تحسن الظروف النظامية أو المحلية ،التثبيت الخارجيتمت إزالته. لوحة أو مسامير داخل الشهر ، ولكن من الممكن أيضًا أن يظل هذا التثبيت الخارجي المؤقت دون تغيير ويصبح علاج الكسر النهائي.
إنه مناسب للمرضى الذين يعانون من كسور مفتوحة شديدة أو إصابات متعددة غير مناسبة للتثبيت الداخلي. عندما يكون من الصعب اختيار طريقة داخلية أفضل لمثل هذه الإصابات ، فإن التثبيت الخارجي هو طريقة تثبيت أفضل.
التثبيت الخارجي الدائم.
عند استخدام التثبيت الخارجي الدائم لعلاج الكسور ، من الضروري إتقان وفهم الخصائص الميكانيكية للسقالات المستخدمة وتأثيرها على عملية التئام الكسر ، وذلك لضمان استخدام سقالات التثبيت الخارجي في عملية التئام الكسر بأكملها ، وتحقيق شفاء العظام المرضي في النهاية. والمشاكل ذات الصلة التي قد تنشأ أثناء العملية ، مثل عدوى المسالك الإبرة وعدم الراحة المحلية ، تحتاج أيضًا إلى النظر فيها.
عند استخدامالتثبيت الخارجيكطريقة دائمة لعلاج الكسور الطازجة ، يجب استخدام الدعامات ذات قوة التثبيت الخارجي الجيدة ، وقد يوفر التثبيت المبكر والمستقر أفضل بيئة للأنسجة الرخوة المحلية وشفاء الكسر المبكر. ومع ذلك ، لا ينبغي الحفاظ على وقت هذا التثبيت الداخلي القوي لفترة طويلة جدًا ، لأنه سيمنع الإجهاد المحلي للكسر ويسبب هشاشة العظام أو التنكس أو عدم النقابة في موقع الكسر. تحمل الطرف المكسور تدريجياً الحمل ، وهو مفيد لتحفيز وتعزيز عملية التئام العظمية المحلية حتى يتم التئام الكسر بحزم. سريريًا ، بمجرد حدوث ظاهرة التئام العظمية المحلية ، يتم تشكيل موقع كسر الكالس المبكر ، ويمكن أن يتحول الحمل تدريجياً إلى تحويل الكالس المبكر إلى كالوس الشفاء. هذا الضغط النقي أو الضغط الهيدروستاتيكي في نهاية الكسر يمكن أن يحفز تمايز الخلايا الخلالية ، مما يتطلب إمدادات دم محلية كافية ، وإلا فإنه سيؤثر على عملية التئام العظمية. تشمل العوامل التي تؤثر على عملية التئام العظمية إمدادات الدم المحلية في موقع الكسر والطرق الثابتة الخارجية وما إلى ذلك.
في علاج التثبيت الخارجي للكسور ، يجب تحقيق التثبيت القوي المحلي ، ثم يجب تقليل قوة التثبيت تدريجياً للسماح لطرف الكسر بالتحمل الحمل وتعزيز عملية التئام العظمية للحصول على توافق في الآراء ، ولكن إلى متى يستغرق تغيير قوة التثبيت للسماح بنهاية الكسور؟ النافذة الزمنية المثلى للبدء في أخذ الحمل واضحة تمامًا. يعد تثبيت الكسور بواسطة المثبت الخارجي نوعًا من التثبيت المرن. مبدأ هذا التثبيت المرن هو أساس لوحة قفل اليوم. تشبه هيكله التثبيت الخارجي ، بما في ذلك استخدام الأطواف الطويلة ومسامير أقل لتحقيق تأثير علاج أفضل للنتائج: يتم قفل المسمار علىلوحة الصلبلتحقيق تأثير تثبيت مفيد.
استنادًا إلى نفس المبدأ ، تحقق الدعامة ذات الشكل الحلقي تثبيت الشركة الأولي من خلال خيوط الإبرة متعددة الاتجاهات. في البداية ، يتم تقليل حمل الوزن للحفاظ على تثبيت الشركة المحلية. في وقت لاحق ، تزداد تدريجياً لزيادة الوزن لزيادة الحلق المحوري وتوفير التحفيز لنهاية الكسر لتعزيز التئام والتثبيت. الإطار نفسه صعب ومستقر ، ويتم تحقيق نفس النتيجة في النهاية.
وقت النشر: Jun-02-2022
