في الوقت الحاضر، تطبيقأقواس التثبيت الخارجيةفي علاج الكسور يمكن تقسيمها إلى فئتين: التثبيت الخارجي المؤقت والتثبيت الخارجي الدائم، ومبادئ تطبيقهما مختلفة أيضًا.
التثبيت الخارجي المؤقت.
إنها مناسبة للمرضى الذين لا تسمح ظروفهم الجهازية والمحلية أو لا تتحمل العلاجات الأخرى.إذا لم تكن هناك كسور مع حروق، فهي مناسبة أو مسموح بها فقط للتثبيت المؤقت بأقواس التثبيت الخارجية.بعد تحسن الظروف النظامية أو المحلية،التثبيت الخارجيتم حذفه.التسمير الصفيحي أو داخل النخاع، ولكن من الممكن أيضًا أن يظل هذا التثبيت الخارجي المؤقت دون تغيير ويصبح العلاج النهائي للكسر.
وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من كسور مفتوحة شديدة أو إصابات متعددة غير مناسبة للتثبيت الداخلي.عندما يكون من الصعب اختيار طريقة داخلية أفضل لمثل هذه الإصابات، فإن التثبيت الخارجي هو أسلوب التثبيت الأفضل.
التثبيت الخارجي الدائم.
عند استخدام التثبيت الخارجي الدائم لعلاج الكسور، من الضروري إتقان وفهم الخصائص الميكانيكية للسقالات المستخدمة وتأثيرها على عملية شفاء الكسر، وذلك لضمان استخدام سقالات التثبيت الخارجي في عملية شفاء الكسر بأكملها، و في نهاية المطاف تحقيق شفاء العظام مرضية.، والمشاكل ذات الصلة التي قد تنشأ أثناء العملية، مثل التهاب المسالك الإبرة والانزعاج الموضعي، يجب أيضًا أخذها في الاعتبار.
عند الاستخدامالتثبيت الخارجيكطريقة دائمة لعلاج الكسور الحديثة، يجب استخدام دعامة ذات قوة تثبيت خارجية جيدة، وقد يوفر التثبيت الثابت والمستقر المبكر أفضل بيئة للأنسجة الرخوة المحلية وشفاء الكسور مبكرًا.ومع ذلك، لا ينبغي الحفاظ على وقت هذا التثبيت الداخلي القوي لفترة طويلة جدًا، لأنه سيمنع الضغط الموضعي للكسر ويسبب هشاشة العظام أو الانحطاط أو عدم الالتحام في موقع الكسر.يتحمل الطرف المكسور الحمل تدريجيًا، وهو أمر مفيد لتحفيز وتعزيز عملية شفاء العظام المحلية حتى يتم شفاء الكسر بشكل ثابت.سريريًا، بمجرد حدوث ظاهرة شفاء العظام المحلية، يتم تشكيل موقع كسر الكالس المبكر، ويمكن أن يؤدي تحمل الحمل تدريجيًا إلى تحويل الكالس المبكر إلى مسامير شافية.هذا الضغط النقي أو الضغط الهيدروستاتيكي في نهاية الكسر يمكن أن يحفز تمايز الخلايا الخلالية، الأمر الذي يتطلب إمدادات دم محلية كافية، وإلا فإنه سيؤثر على عملية شفاء العظام.تشمل العوامل التي تؤثر على عملية شفاء العظام إمدادات الدم المحلية في موقع الكسر والطرق الخارجية الثابتة وما إلى ذلك.
في علاج التثبيت الخارجي للكسور، يجب تحقيق التثبيت القوي الموضعي، ومن ثم يجب تقليل قوة التثبيت تدريجيًا للسماح لنهاية الكسر بتحمل العبء وتعزيز عملية شفاء العظام للحصول على إجماع، ولكن ما المدة التي يستغرقها ذلك؟ اتخاذ لتغيير قوة التثبيت للسماح بنهاية الكسر؟الإطار الزمني الأمثل لبدء تحميل الحمل واضح تمامًا.تثبيت الكسور بواسطة المثبت الخارجي هو نوع من التثبيت المرن.مبدأ هذا التثبيت المرن هو أساس لوحة القفل الحالية.هيكلها مشابه للتثبيت الخارجي، بما في ذلك استخدام ألواح أطول ومسامير أقل لتحقيق نتائج أفضل. تأثير العلاج: يتم قفل المسمار علىلوحة الصلبلتحقيق تأثير تثبيت مفيد.
واستنادًا إلى نفس المبدأ، تحقق الدعامة ذات الشكل الدائري تثبيتًا مبدئيًا ثابتًا من خلال خيوط إبرة متعددة الاتجاهات.في البداية، يتم تقليل تحمل الوزن للحفاظ على التثبيت الثابت المحلي.لاحقًا، يتم زيادة تحمل الوزن تدريجيًا لزيادة التهيج المحوري وتوفير التحفيز لنهاية الكسر لتعزيز شفاء الكسر وتثبيته.الإطار نفسه قوي ومستقر، ويتم تحقيق نفس النتيجة في النهاية.
وقت النشر: 02 يونيو 2022
