"يمثل إعادة تموضع وتثبيت الكسور التي تصيب العمود الخلفي لهضبة الظنبوب تحديات سريرية. بالإضافة إلى ذلك، وبناءً على تصنيف هضبة الظنبوب إلى أربعة أعمدة، توجد اختلافات في الأساليب الجراحية لعلاج الكسور التي تصيب العمود الخلفي الإنسي أو الخلفي الوحشي."
يمكن تصنيف سطح عظم الظنبوب إلى نوعين: ثلاثي الأعمدة ورباعي الأعمدة
لقد قدمتم سابقًا مقدمة مفصلة عن الأساليب الجراحية لعلاج الكسور التي تشمل الهضبة الظنبوبية الجانبية الخلفية، بما في ذلك أسلوب كارلسون، وأسلوب فروش، وأسلوب فروش المعدل، والأسلوب فوق رأس الشظية، وأسلوب قطع عظم اللقمة الفخذية الجانبية.
للوصول إلى العمود الخلفي لهضبة الظنبوب، تشمل الطرق الشائعة الأخرى النهج الخلفي الإنسي على شكل حرف S والنهج العكسي على شكل حرف L، كما هو موضح في الرسم التخطيطي التالي:
أ: مدخل لوبنهوفر أو المدخل الخلفي الإنسي المباشر (الخط الأخضر). ب: المدخل الخلفي المباشر (الخط البرتقالي). ج: المدخل الخلفي الإنسي على شكل حرف S (الخط الأزرق). د: المدخل الخلفي الإنسي على شكل حرف L معكوس (الخط الأحمر). هـ: المدخل الخلفي الوحشي (الخط البنفسجي).
تختلف الطرق الجراحية المختلفة في درجة تعرضها للعمود الفقري الخلفي، وفي الممارسة السريرية، يجب تحديد طريقة التعرض بناءً على الموقع المحدد للكسر.
تمثل المنطقة الخضراء نطاق التعرض للنهج العكسي على شكل حرف L، بينما تمثل المنطقة الصفراء نطاق التعرض للنهج الجانبي الخلفي.
تمثل المنطقة الخضراء المدخل الإنسي الخلفي، بينما تمثل المنطقة البرتقالية المدخل الوحشي الخلفي.
تاريخ النشر: 25 سبتمبر 2023
