"إن إعادة تحديد موضع الكسور وتثبيتها والتي تشمل العمود الخلفي للهضبة الظنبوبية هي تحديات سريرية.بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على تصنيف الأعمدة الأربعة للهضبة الظنبوبية، هناك اختلافات في الأساليب الجراحية للكسور التي تشمل الأعمدة الإنسية الخلفية أو الأعمدة الجانبية الخلفية.
يمكن تصنيف الهضبة الظنبوبية إلى نوع مكون من ثلاثة أعمدة وأربعة أعمدة
لقد قدمت سابقًا مقدمة مفصلة عن الأساليب الجراحية للكسور التي تشمل الهضبة الظنبوبية الجانبية الخلفية، بما في ذلك طريقة كارلسون، ونهج فروش، ونهج فروش المعدل، والنهج فوق الرأس الشظوي، ونهج قطع عظم اللقمة الفخذية الجانبية.
بالنسبة لتعريض العمود الخلفي للهضبة الظنبوبية، تشمل الأساليب الشائعة الأخرى النهج الإنسي الخلفي على شكل S والأسلوب العكسي على شكل حرف L، كما هو موضح في الرسم البياني التالي:
أ: نهج لوبنهوفر أو النهج الإنسي الخلفي المباشر (الخط الأخضر).ب: النهج الخلفي المباشر (الخط البرتقالي).ج: النهج الإنسي الخلفي على شكل حرف S (الخط الأزرق).د: عكس النهج الإنسي الخلفي على شكل حرف L (الخط الأحمر).هـ: النهج الجانبي الخلفي (الخط الأرجواني).
الأساليب الجراحية المختلفة لديها درجات متفاوتة من التعرض للعمود الخلفي، وفي الممارسة السريرية، ينبغي تحديد اختيار طريقة التعرض على أساس الموقع المحدد للكسر.
تمثل المنطقة الخضراء نطاق التعرض للنهج العكسي على شكل حرف L، بينما تمثل المنطقة الصفراء نطاق التعرض للنهج الجانبي الخلفي.
تمثل المنطقة الخضراء النهج الوسطي الخلفي، بينما تمثل المنطقة البرتقالية النهج الجانبي الخلفي.
وقت النشر: 25 سبتمبر 2023
