تاريخ التثبيت الخارجي

يعد كسر الكعبرة البعيدة أحد أكثر إصابات المفاصل شيوعًا في الممارسة السريرية، والتي يمكن تقسيمها إلى خفيفة وشديدة.بالنسبة للكسور البسيطة غير المنزاحة، يمكن استخدام التثبيت البسيط والتمارين المناسبة للتعافي؛ومع ذلك، بالنسبة للكسور المنزاحة بشدة، يجب استخدام التخفيض اليدوي أو التثبيت بالجبيرة أو الجص؛بالنسبة للكسور ذات الأضرار الواضحة والشديدة في السطح المفصلي، يلزم العلاج الجراحي.

الجزء 01

لماذا يكون نصف القطر البعيد عرضة للكسر؟

نظرًا لأن النهاية البعيدة لنصف القطر هي نقطة الانتقال بين العظم الإسفنجي والعظم المضغوط، فهي ضعيفة نسبيًا.عندما يسقط المريض ويلمس الأرض، وتنتقل القوة إلى الجزء العلوي من الذراع، تصبح النهاية البعيدة لنصف القطر هي النقطة التي يتركز فيها الضغط بشكل أكبر، مما يؤدي إلى الكسر.يحدث هذا النوع من الكسور بشكل متكرر عند الأطفال، لأن عظام الأطفال صغيرة نسبيًا وليست قوية بدرجة كافية.

عندما يصاب الرسغ في الوضعية الممدودة ويصاب كف اليد ويكسر، يطلق عليه كسر الكعبرة البعيدة الممتد (Colles)، وأكثر من 70% منها من هذا النوع.عندما يصاب الرسغ في الوضع المثني ويصاب الجزء الخلفي من اليد، يطلق عليه كسر نصف القطر المرن البعيد (سميث).من المحتمل حدوث بعض تشوهات المعصم النموذجية بعد ذلككسور نصف القطر البعيدة، مثل تشوه "الشوكة الفضية"، وتشوه "حربة البندقية"، وما إلى ذلك.

الجزء 02

كيف يتم علاج كسور نصف القطر البعيدة؟

1. التخفيض التلاعبي + تثبيت الجص + تطبيق مرهم الطب الصيني التقليدي الفريد من نوعه Honghui

بالنسبة للغالبية العظمى من كسور نصف القطر البعيدة، يمكن الحصول على نتائج مرضية من خلال التخفيض اليدوي الدقيق + التثبيت بالجص + تطبيق الطب الصيني التقليدي.

يحتاج جراحو العظام إلى اعتماد أوضاع مختلفة للتثبيت بعد الرد وفقًا لأنواع مختلفة من الكسور: بشكل عام، يجب تثبيت كسور Colles (كسر نصف القطر البعيد من النوع الممتد) عند 5 درجات إلى 15 درجة من انثناء الراحي والحد الأقصى للانحراف الزندي؛سميث: تم تثبيت الكسر (كسر نصف القطر البعيد للثني) عند استلقاء الساعد والعطف الظهري للمعصم.تم تثبيت كسر بارتون الظهري (كسر السطح المفصلي لنصف القطر البعيد مع خلع الرسغ) في موضع العطف الظهري للرسغ.مفصل المعصموكب الساعد، وتثبيت كسر بارتون الراحي كان في موضع ثني مفصل الرسغ واستلقاء الساعد.قم بمراجعة DR بشكل دوري لفهم موقع الكسر، وضبط إحكام أشرطة الجبيرة الصغيرة في الوقت المناسب للحفاظ على التثبيت الفعال للجبيرة الصغيرة.

2. التثبيت بالإبرة عن طريق الجلد

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من ضعف الاستقرار، فإن التثبيت البسيط بالجبس لا يمكنه الحفاظ على موضع الكسر بشكل فعال، ويتم استخدام التثبيت بالإبرة عن طريق الجلد بشكل عام.يمكن استخدام خطة العلاج هذه كطريقة تثبيت خارجية منفصلة، ​​ويمكن استخدامها مع الجص أوالتثبيت الخارجيالأقواس، والتي تزيد بشكل كبير من ثبات الطرف المكسور في حالة الصدمة المحدودة، وتتميز بخصائص العملية البسيطة، وسهولة الإزالة، وتأثير أقل على وظيفة الطرف المصاب للمريض.

3. خيارات العلاج الأخرى، مثل الرد المفتوح، التثبيت الداخلي باللوحة، إلخ.

يمكن استخدام هذا النوع من الخطط للمرضى الذين يعانون من أنواع كسور معقدة ومتطلبات وظيفية عالية.مبادئ العلاج هي التخفيض التشريحي للكسور، ودعم وتثبيت شظايا العظام النازحة، وتطعيم العظام لعيوب العظام، والمساعدة المبكرة.الأنشطة الوظيفية لاستعادة الحالة الوظيفية قبل الإصابة في أسرع وقت ممكن.

بشكل عام، بالنسبة للغالبية العظمى من كسور نصف القطر البعيدة، يعتمد مستشفانا طرق العلاج المحافظة مثل التخفيض اليدوي + تثبيت الجص + تطبيق الجص الطب الصيني التقليدي الفريد من نوعه Honghui، وما إلى ذلك، والتي يمكن أن تحقق نتائج جيدة.

الجزء 03

الاحتياطات بعد تقليل كسر الكعبرة البعيدة:

أ. انتبه إلى درجة الضيق عند تثبيت كسور نصف القطر البعيدة.يجب أن تكون درجة التثبيت مناسبة، وليست ضيقة جدًا ولا فضفاضة جدًا.إذا تم تثبيته بإحكام شديد، فسوف يؤثر ذلك على تدفق الدم إلى الطرف البعيد، مما قد يؤدي إلى نقص تروية شديد في الطرف البعيد.إذا كان التثبيت فضفاضًا جدًا بحيث لا يوفر التثبيت، فقد يحدث تحول في العظام مرة أخرى.

ب. خلال فترة تثبيت الكسر، ليس من الضروري التوقف عن الأنشطة بشكل كامل، ولكن يجب أيضًا الانتباه إلى ممارسة التمارين الرياضية المناسبة.بعد تثبيت الكسر لفترة من الوقت، يجب إضافة بعض حركات المعصم الأساسية.يجب على المرضى الإصرار على التدريب كل يوم، وذلك لضمان تأثير التمرين.بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون أدوات التثبيت، يمكن تعديل شدة أدوات التثبيت وفقًا لكثافة التمرين.

ج. بعد إصلاح كسر نصف القطر البعيد، انتبه إلى شعور الأطراف البعيدة ولون الجلد.إذا أصبحت الأطراف البعيدة في المنطقة الثابتة للمريض باردة ومزرقة، فإن الإحساس يتدهور، والأنشطة محدودة للغاية، فمن الضروري النظر فيما إذا كان السبب هو التثبيت المحكم للغاية، ومن الضروري العودة إلى المستشفى للتعديل في الوقت المناسب.

 

يويو

شركة سيتشوان تشينانهوي للتكنولوجيا المحدودة

هاتف/واتساب: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com