يعد كسر الترقوة من أكثر الكسور شيوعًا ، حيث يمثل 2.6 ٪ -4 ٪ من جميع الكسور. نظرًا للخصائص التشريحية للمادة المتوسطة من الترقوة ، فإن كسور العمود المتوسط أكثر شيوعًا ، حيث تمثل 69 ٪ من كسور الترقوة ، في حين أن كسور الأطراف الجانبية والوسطي للرقص تمثل 28 ٪ و 3 ٪ على التوالي.
كنوع غير مألوف نسبيًا من الكسر ، على عكس كسور الترقوة في منتصف الأسواق الناتجة التي تسببها صدمة الكتف المباشرة أو انتقال القوة من الإصابات الحاملة للوزن الأعلى ، ترتبط كسور الطرف الإنسي في الترقوة مع إصابات متعددة. في الماضي ، كان نهج العلاج لكسور الطرف الإنسي من الترقوة محافظًا عادةً. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن 14 ٪ من المرضى الذين يعانون من كسور النازحين من النهاية الإنسي قد يعانون من عدم النقابات أعراض. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، انحنى المزيد والمزيد من العلماء نحو العلاج الجراحي للكسور النازحة في النهاية الإنسي التي تنطوي على المفصل القصية. ومع ذلك ، فإن شظايا الترقوة الإنسيية عادة ما تكون صغيرة ، وهناك قيود على التثبيت باستخدام الألواح والبراغي. يظل تركيز الإجهاد المحلي يمثل مشكلة صعبة لجراحي العظام من حيث الاستقرار الفعال للكسر وتجنب فشل التثبيت.
انعكاس I.Distal Clavicle LCP
تشترك الطرف البعيد في الترقوة في هياكل تشريحية مماثلة مع الطرف القريب ، وكلاهما له قاعدة واسعة. تم تجهيز الطرف البعيد من لوحة ضغط قفل الترقوة (LCP) مع ثقوب برغي قفل متعددة ، مما يسمح بتثبيت فعال للجزء البعيد.
مع الأخذ في الاعتبار التشابه الهيكلي بين الاثنين ، وضع بعض العلماء لوحة فولاذية أفقيا بزاوية 180 درجة في الطرف البعيد من الترقوة. لقد قاموا أيضًا باختصار الجزء المستخدم في الأصل لتحقيق الاستقرار في الطرف البعيد من الترقوة ووجدوا أن الزرع الداخلي يناسب بشكل مريح دون الحاجة إلى التشكيل.
تم العثور على وضع الترقوة البعيدة في وضع مقلوب وإصلاحه مع لوحة عظام على الجانب الإنسي لتوفير ملاءمة مرضية.
في حالة مريض يبلغ من العمر 40 عامًا يعاني من كسر في الطرف الإنسي من الترقوة اليمنى ، تم استخدام لوحة فولاذية مقلوبة مقلوبة. فحص المتابعة بعد 12 شهرًا من الجراحة أشارت إلى نتيجة شفاء جيدة.
لوحة ضغط قفل الترقوة البعيدة المقلوبة (LCP) هي طريقة تثبيت داخلي شائع الاستخدام في الممارسة السريرية. تتمثل ميزة هذه الطريقة في أن جزء العظم الإنسي يتم الاحتفاظ به بواسطة مسامير متعددة ، مما يوفر تثبيتًا أكثر أمانًا. ومع ذلك ، تتطلب تقنية التثبيت هذه جزءًا كبيرًا من العظام الإنسي الكبير لتحقيق النتائج المثلى. إذا كانت جزء العظام صغيرًا أو كان هناك تنفيذ داخل المفصل ، فقد تتعرض فعالية التثبيت للخطر.
الثاني. تقنية التثبيت الرأسية للوحة المزدوجة
إن تقنية اللوحة المزدوجة هي طريقة شائعة الاستخدام للكسور المعقدة المعقدة ، مثل كسور عظم العضد البعيدة ، والكسور المملوءة بنصف القطر والزماني ، وهكذا. عندما لا يمكن تحقيق التثبيت الفعال في طائرة واحدة ، يتم استخدام لوحات فولاذية قفل مزدوجة للتثبيت الرأسي ، مما يخلق بنية مستقرة ذات مستوى مزدوج. ميكانيكيا ، يوفر تثبيت الألواح المزدوجة مزايا ميكانيكية على تثبيت لوحة واحدة.
لوحة التثبيت العلوية
لوحة التثبيت السفلية وأربع مجموعات من تكوينات الألواح المزدوجة
وقت النشر: 1 يونيو -2023
