1. وفقًا لما إذا كان يتم الحفاظ على الرباط الصليبي الخلفي
وفقًا لما إذا كان يتم الحفاظ على الرباط الصليبي الخلفي ، يمكن تقسيم الأطراف الاصطناعية في استبدال الركبة الاصطناعية إلى استبدال الرباط الصليبي الخلفي (الاستقرار الخلفي ، PS) والاحتفاظ بالرباط الصليبي الخلفي (الاحتفاظ المتجول ، CR). في السنوات الأخيرة ، تم تصميم هضبة الظنبوب لهذين النوعين من الأطراف الاصطناعية بدرجات مختلفة من المطابقة وعرض العمود المركزي وفقًا لاستقرار المفصل ، ووظيفة الرباط ومفهوم الجراح ، وذلك لتحسين ثبات المفصل وتحسين الأداء الحجري.
(1) ميزات CR و PS الأطراف الاصطناعية:
يحافظ الأطراف الاصطناعية CR على الرباط الصليبي الخلفي لـمفصل الركبةويقلل من عدد الخطوات الجراحية ؛ يتجنب مزيد من الاستئصال عن اللقمة الفخذية ويحافظ على كتلة العظام ؛ من الناحية النظرية ، يمكن أن يزيد من ثبات الانثناء ، ويقلل من الإزاحة الأمامية المتناقضة ، وتحقيق المتداول للخلف. يساعد في الحفاظ على proprioception.
يستخدم PS STITHESIS هيكل عمود CAM ليحل محل وظيفة الصليب الخلفي في التصميم ، بحيث يمكن ترحيل الاصطناعي الفخذي أثناء أنشطة الانحناء. أثناء العملية ،الفخذ intercondylarمطلوب بضع العظم. نظرًا لإزالة الرباط الصليبي الخلفي ، تكون فجوة الانثناء أكبر ، والمناورة الخلفية سهلة ، وتوازن الرباط أبسط وأكثر وضوحًا.
(2) المؤشرات النسبية لـ CR و PS الأطراف الاصطناعية:
يمكن لمعظم المرضى الذين يخضعون لمفاصل الركبة الابتدائية استخدام إما الاصطناعي أو الاصطناعية PS ، ويعتمد اختيار الأطراف الاصطناعية بشكل أساسي على حالة المريض وتجربة الطبيب. ومع ذلك ، فإن الأطراف الاصطناعية CR هي أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من وظيفة الرباط الصليبي الخلفي الطبيعي نسبيا ، وتضخم المفصل المعتدل نسبيا ، وتشوه مفاصل أقل شدة. يمكن استخدام الأطراف الاصطناعية PS على نطاق واسع في معظم بدائل الركبة الكلية الأولية ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تضخم شديد وتشوه. في المرضى الذين يعانون من مرض هشاشة العظام الشديد أو عيوب العظام ، قد تكون هناك حاجة إلى قضبان إطالة داخل النخاع ، وقد تكون هناك حاجة إلى ضعف الرباط الجانبي. استخدام الفواصل التقييدية.
2. منصة ثابتة وانتخابية منصة متحركة
الاصطناعيةالاصطدام الاصطناعي في الركبةيمكن تقسيمها إلى منصة ثابتة ومنصة متحركة وفقًا لطريقة اتصال حشية البولي إيثيلين وصينية الظنبوب المعدنية. الاصطناعية الثابتة منصة هي مكون من البولي إيثيلين مثبت على هضبة الظنبوب من خلال آلية قفل. يمكن أن يتحرك مكون البولي إيثيلين من الاصطناعي المنتخب المنقول على هضبة الظنبوب. بالإضافة إلى تشكيل مفصل متحرك مع الاصطناعي الفخذي ، يسمح فاصل البولي إيثيلين أيضًا بدرجة معينة من الحركة بين هضبة الظنبوب وهضبة الظنبوب.
يتم قفل حشية الأطراف الاصطناعية المنصة الثابتة على قوس معدني ، وهو ثابت وموثوق به ، ويستخدم على نطاق أوسع. قد تختلف هندسة فواصل التثبيت على نطاق واسع من الشركة المصنعة إلى الشركة المصنعة لمطابقة الاصطناعي الفخذي الفخذي وتحسين الحركيات المطلوبة. يمكن أيضًا تغييره بسهولة إلى شيم مقيد إذا لزم الأمر.
وقت النشر: SEP-10-2022
