السلاحان السحريان لجراحة العظام، الصفيحة والأظافر داخل النخاع.تعتبر اللوحات أيضًا من أكثر أجهزة التثبيت الداخلي استخدامًا، ولكن هناك أنواعًا عديدة من اللوحات.على الرغم من أنها كلها قطعة من المعدن، إلا أنه يمكن اعتبار استخدامها بمثابة أفالوكيتسفارا ذات الألف ذراع، وهو أمر لا يمكن التنبؤ به.هل تعرف كل هذه؟
- فرقة التوتر الفرقة Tesion
هل اللوحة عبارة عن شريط توتر؟
عندما يتم نقل ميكانيكا بعض العظام إلى التثبيت اللامركزي، فإن اللوحة الفولاذية هي شريط الشد، مثل عظم الفخذ، ويجب وضع اللوحة الفولاذية على جانب الشد.
2. وضع الضغط
يتم تنفيذ اللوحة المضغوطة عن طريق ربط المسمار في قفل المنحدر، والذي ينتمي إلى مبدأ الانزلاق الكروي.
ومع ذلك، فإن الضغط سيجعل الضغط بين اللوحة والعظم كبيرًا جدًا، ويؤثر أحيانًا على شفاء العظم.لذلك، تم اختراع لوحة ضغط محدودة مع نقطة اتصال، وهو ما نسميه غالبًا LCP.
إذا كنت ترغب في الضغط، عند الحفر، عليك الانتباه إلى حقيقة أن الحفر يجب أن يكون قريبًا من جانب ثقب المفتاح (الأعلى)، ولن يكون للحفر في الموضع الأوسط تأثير الضغط على الطرف المكسور (قاع).لا يمكن زيادة التأثير إلا بحوالي 1 مم.
- لوحة القفل
لوحة القفل، أي أن المسمار واللوحة تم دمجهما مسبقًا في شكل مغلق.عادةً ما يتم الجمع بين فتحة القفل وفتحة الضغط، لكن وظائفهما مختلفة تمامًا.
يمكن لبراغي القفل أن تزيد بشكل فعال من قوة التثبيت الداخلي، وتكون مقاومتها للسحب أفضل، خاصة براغي قفل تثبيت الزاوية، وأبرزها لوحة قفل فيلوس العضدية القريبة.
- وضع التحييد
لا تنتج لوحة التعادل ضغطًا على أطراف الكسر، ولكن فقط تأثير ربط على أطراف الكسر.نظرًا لأن نهايات الكسر يتم ضغطها بواسطة براغي متأخرة، إلا أن قوة البراغي المتأخرة ضد قوى الانحناء والدوران والقص محدودة، لذلك هناك حاجة إلى لوحة فولاذية للمساعدة.
في اللوحة الفولاذية المحايدة، القوة الرئيسية هي المسمار المتأخر.عندما يكون خط الكسر أكبر وأطول، يمكن استخدام 2-3 براغي متخلفة لسحب عمودي على خط الكسر، ومن ثم المساعدة في تثبيت لوحة التعادل.
تستخدم لوحات التحييد بشكل شائع لتثبيت الكعب الجانبي والترقوة.
- لوحة داعمة
كيفية تطبيق الدعامة في جراحة العظام؟يتم التطبيق في المقام الأول على الكسور ضد قوى القص، الموضوعة في اتجاه الحركة النسبية.لا يلزم أن تكون اللوحة الفولاذية الداعمة سميكة جدًا مقارنة بالألواح الفولاذية المضغوطة العادية، ولا يلزم ملؤها بالمسامير.
يجب أن تكون اللوحة الفولاذية مثنية مسبقًا، وأن تثبت البراغي القشرية بدورها من بعيد إلى قريب، وأن تستخدم البراغي القشرية لربط اللوحة الفولاذية.بسبب الارتداد المرن، تميل اللوحة الفولاذية إلى استئناف الانحناء، ويتم استخدام هذه القوة لأداء وظيفة الدعامة.
- لوحة مضادة للانزلاق
بعد تثبيت لوحة الصلب، منع كتلة الكسر من الانزلاق إلى الخارج تحت القوة الطولية.تستخدم بشكل رئيسي في النهاية البعيدة للشظية.
- طلاء النطاق أو طلاء الجسر
هذه نسخة معدلة من لوحة التعادل، تستهدف الكسر المفتت للكادر، من خلال مراقبة التنظير الفلوري، تعبر اللوحة منطقة الكسر وتصلح الأطراف القريبة والبعيدة للكسر، ولا يتم تثبيت منطقة الكسر.
يركز هذا النوع من التكنولوجيا بشكل أساسي على المحاذاة والمحاذاة والطول والدوران.يمكن أن يتم التكسير الأوسط بدون علاج، مما يمكن أن يحمي بشكل فعال إمدادات الدم للطرف المكسور من الكسر.ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن اللوحة الفولاذية يجب أن يكون لها طول كافٍ، ويجب أن يكون عدد البراغي في كلا الطرفين كافيًا أيضًا..في الوقت الحاضر، بعض حالات عدم التحام العظام معرضة لحدوثها، والتي تحتاج إلى علاج بحذر
وقت النشر: 28 أغسطس 2023
